乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。手术有乳房切除术和保乳手术；放疗有术后辅助放疗和术前放疗；化疗有新辅助化疗和辅助化疗；内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，年龄影响方案选择；靶向治疗针对HER2阳性患者，需检测基因状态。
保乳手术：适用于肿瘤较小、临床分期较早且适合保乳的患者。在满足肿瘤学要求的前提下，年轻患者如果符合保乳条件，可考虑保乳手术，能最大程度保留乳房外观，提高生活质量，但需要严格把握手术适应证，确保肿瘤切缘阴性等。
放射治疗
术后辅助放疗：常用于保乳术后，降低局部复发率。对于年龄较轻的患者，保乳术后放疗可以有效降低乳房复发风险，因为年轻患者本身乳腺癌复发转移风险相对较高，放疗能起到重要的预防作用。对于老年患者，如果身体状况允许，术后辅助放疗也是重要的局部控制手段。
术前放疗：可使肿瘤缩小，增加手术保乳的机会。对于一些局部晚期乳腺癌患者，术前放疗能使肿瘤退缩，从而让原本不适合保乳的患者获得保乳的可能。
化学治疗
新辅助化疗：用于局部晚期乳腺癌，使肿瘤降期，便于手术等后续治疗。对于一些分期较晚的乳腺癌患者，新辅助化疗可以使肿瘤体积缩小，降低分期，提高手术切除率和保乳率。在不同年龄的患者中，新辅助化疗的方案选择会考虑年龄因素对药物代谢等的影响，比如老年患者可能需要更考虑药物的耐受性等。
辅助化疗：术后辅助化疗可以杀灭全身可能存在的微小转移灶，降低复发转移风险。对于有高危复发因素的患者，如淋巴结转移阳性等，辅助化疗是必要的。不同性别在化疗药物的选择上可能有一些差异，但总体遵循化疗的基本原则，同时要关注患者的生活方式对化疗耐受性的影响，比如吸烟患者可能对化疗的耐受性相对较差等。
内分泌治疗
适用于激素受体阳性的乳腺癌患者：通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤生长。对于绝经后患者，常用芳香化酶抑制剂等药物；对于绝经前患者，可能采用卵巢功能抑制联合内分泌药物等治疗。年龄对内分泌治疗有重要影响，绝经前和绝经后的内分泌治疗方案不同。对于有特殊病史如子宫内膜异位症等的患者，在选择内分泌治疗药物时需要谨慎评估药物对相关病史的影响。
靶向治疗
针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗：如曲妥珠单抗等药物，可显著提高HER2阳性乳腺癌患者的生存率。对于HER2阳性的患者，无论年龄、性别等因素，只要符合适应证都可以考虑靶向治疗。靶向治疗需要检测HER2基因状态，有严格的用药指征，能精准针对肿瘤细胞的特定靶点，相比传统化疗副作用相对更有针对性，能在一定程度上提高患者生活质量，同时要关注患者在靶向治疗过程中的不良反应等情况。
