咽炎与嗓子疼多由病毒感染、细菌感染或环境刺激引发，主要表现为咽部疼痛、灼热感，多数可通过非药物干预缓解，特殊人群需谨慎处理。
一、咽炎与嗓子疼的常见病因
1. 病毒感染是首要诱因，占比60%~70%，如鼻病毒、腺病毒等，常伴随感冒症状；儿童、免疫力低下者感染风险更高。
2. 细菌感染以A组β溶血性链球菌最常见，表现为扁桃体红肿、脓点，可能诱发风湿热等并发症，需及时就医排查。
3. 物理刺激与环境因素：长期用嗓过度（教师、歌手）、干燥空气（湿度＜40%）、粉尘、二手烟等可导致黏膜慢性损伤，反复出现症状。
4. 过敏因素：花粉、尘螨等过敏原刺激咽部黏膜，表现为咽痒、干咳，常伴随打喷嚏、流鼻涕。
二、典型症状与鉴别要点
1. 疼痛特点：吞咽时加重，疼痛程度与病因相关，病毒感染多为隐痛，细菌感染常为剧烈疼痛；儿童可能因疼痛拒食、哭闹，需注意伴随症状。
2. 伴随症状：病毒感染常伴鼻塞、流涕、低热；细菌感染可能高热、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大；过敏引起者以咽痒、刺激性咳嗽为主。
三、非药物干预优先处理原则
1. 充分休息与用嗓管理：减少说话，避免大声喊叫，儿童需限制哭闹时长，老年人避免疲劳性活动。
2. 科学补水：每日饮水1500~2000ml（温水为主），干燥季节可用加湿器（湿度维持40%~60%），糖尿病患者控制液体总量。
3. 局部护理：淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口每日3~4次，缓解黏膜炎症；儿童可用冰袋隔着毛巾敷颈部，避免直接接触皮肤。
4. 饮食调整：温凉流质（粥、藕粉）、半流质（蒸蛋羹）为主，避免辛辣、油炸、过烫食物，孕妇需避免生冷食物。
四、药物使用规范与特殊人群禁忌
1. 对症药物：疼痛明显时可短期使用含片（薄荷类）或润喉糖（糖尿病患者选无糖型），避免长期依赖；发热＞38.5℃时，成人可选用对乙酰氨基酚，儿童根据体重计算剂量，2岁以下禁用镇咳药。
2. 抗生素使用：仅细菌感染需抗生素（如青霉素类），需遵医嘱，避免滥用导致耐药性；病毒感染禁用抗生素。
3. 特殊人群：孕妇禁用复方感冒药，优先物理降温；儿童避免成人药物，老年人慎用布洛芬，以免加重胃黏膜损伤或影响肾功能。
五、预防与长期管理
1. 增强免疫力：儿童保证每日30分钟户外活动，老年人适度锻炼（如太极拳），均衡饮食（增加维生素C、锌摄入）。
2. 环境控制：吸烟者需完全戒烟，雾霾天外出佩戴N95口罩，长期用嗓者每30分钟休息5分钟。
3. 基础病管理：鼻炎、鼻窦炎患者需规范治疗，减少分泌物倒流刺激咽部；过敏体质者避免接触过敏原，必要时脱敏治疗。
