女性预防乳腺癌需从生活方式管理、定期筛查、激素暴露控制、营养膳食调整及高危人群干预等方面综合实施。
一、保持健康生活方式
1. 控制体重：绝经后女性体重每增加5公斤，乳腺癌风险上升约10%，建议通过规律运动与合理饮食将BMI维持在18.5~24.9。
2. 规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可降低15%~20%的乳腺癌风险，且运动频率越高、持续时间越长，保护作用越显著。
3. 限制烟酒：每日酒精摄入量超过10克会增加乳腺癌风险，50岁以上女性尤其需控制；吸烟会协同雌激素影响，需完全戒烟。
二、定期进行乳腺癌筛查
1. 年龄分层筛查：40~44岁女性可选择每年1次乳腺钼靶检查，45~54岁每年钼靶检查，55岁后改为每2年1次钼靶；致密型乳腺女性建议结合超声检查。
2. 自我与临床监测：每月固定时间进行乳房自我检查（重点关注肿块、乳头溢液等异常），40岁以上女性每年接受乳腺专科医生触诊检查。
三、减少激素相关风险暴露
1. 激素替代治疗：绝经后女性需长期使用雌激素类药物时，应在医生指导下采用最低有效剂量，用药疗程控制在5年以内，避免同时使用孕激素。
2. 避孕药选择：35岁以上长期吸烟者、高血压患者或有乳腺癌家族史者，优先选择低剂量孕激素类避孕药，避免含雌激素的复合制剂。
3. 规避环境激素：减少接触塑料瓶、染发剂中的人工色素等含双酚A、邻苯二甲酸酯的物质，选择天然材质家居用品。
四、优化膳食结构
1. 增加植物性食物摄入：每日摄入500克以上深绿色蔬菜、300克新鲜水果，可降低10%~15%的乳腺癌风险，其中十字花科蔬菜（如西兰花）含萝卜硫素，具有抗氧化作用。
2. 控制红肉摄入：每周红肉（猪牛羊）摄入量不超过500克，减少加工肉类（如香肠、培根），其饱和脂肪酸与杂环胺会增加氧化应激风险。
3. 补充维生素D：每日摄入维生素D 1000~2000IU（或经皮肤照射获取15~20分钟紫外线），可降低20%~30%的乳腺癌风险，建议定期检测血清25-羟维生素D水平。
五、高危人群专项管理
1. BRCA基因突变携带者：建议25岁起每年进行乳腺MRI筛查，同时服用他莫昔芬（每日20毫克）可降低50%以上的发病风险，用药前需经遗传咨询评估。
2. 家族史女性：一级亲属（母亲/姐妹）患病者，从40岁起提前至每年1次乳腺超声+钼靶联合筛查，若携带BRCA1/2突变则参照携带者管理方案。
3. 良性病变史者：乳腺导管上皮不典型增生或小叶原位癌患者，需每6个月接受钼靶+超声随访，必要时行预防性手术（如全乳切除术）。
