头皮脂溢性皮炎的处理包括日常护理和医学干预。日常护理需清洁头皮（选温和产品、控水温）和调整生活方式（规律作息、合理饮食）；医学干预外用药物有糖皮质激素（炎症重时用，注意时长部位）、抗真菌药物（针对马拉色菌，如酮康唑洗剂）、钙调磷酸酶抑制剂（薄皮部位用），严重时口服药物，抗组胺药缓解瘙痒，细菌感染用抗生素且依患者情况谨慎选择。
清洁头皮：选择温和的洗发产品，避免使用刺激性强的洗发水。这类洗发水可能会进一步刺激头皮，加重脂溢性皮炎症状。例如，含有焦油成分的洗发水有一定的清洁和抗炎作用，可在医生指导下使用。清洗时要注意控制水温，不宜过烫或过冷，过烫的水可能会损伤头皮，过冷的水则难以有效清洁头皮。对于儿童患者，要选择专为儿童设计的温和洗发产品，避免刺激头皮。
生活方式调整：保持规律的作息，充足的睡眠有助于调节身体的内分泌等功能，对头皮脂溢性皮炎的恢复有帮助。饮食上要减少高脂肪、高糖食物的摄入，因为这类食物可能会使皮脂腺分泌增多，加重头皮油脂分泌过多的情况。多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡。对于不同年龄段的人群，生活方式调整的具体要求有所不同。比如儿童患者，要保证充足的睡眠和合理的饮食结构，促进身体正常发育的同时改善头皮状况；成年患者则要注意避免熬夜、保持心情舒畅等。
医学干预
外用药物：
糖皮质激素：适用于炎症较重的皮损，但要注意使用时间和部位。短期小面积使用可以快速减轻炎症，但长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。例如，氢化可的松乳膏等，对于儿童患者要谨慎使用，一般选择弱效的糖皮质激素制剂，并严格控制使用面积和时间。
抗真菌药物：由于头皮脂溢性皮炎常与马拉色菌等真菌定植有关，所以抗真菌药物是常用的治疗药物。如酮康唑洗剂，它可以抑制马拉色菌的生长繁殖。使用时按照说明书要求的方法和频率使用，一般每周使用2-3次。对于婴幼儿患者，使用抗真菌药物更需谨慎，应在医生的指导下选择合适的药物及使用方法。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，适用于面部、颈部等皮肤较薄部位的脂溢性皮炎，相对副作用较小。但在使用过程中要注意观察皮肤的反应，儿童患者使用时也需要在医生的严密监测下进行。
口服药物：如果病情较严重，外用药物效果不佳时可能会考虑口服药物。如抗组胺药物，可缓解瘙痒症状，但要注意儿童患者的用药剂量和可能出现的嗜睡等不良反应；对于合并细菌感染的患者，可能会使用抗生素，但同样要根据患者的年龄、病情等因素谨慎选择。例如，对于成年患者合并细菌感染时可能会短期使用四环素类或头孢类抗生素，但儿童患者一般避免使用四环素类药物，因为可能会影响牙齿发育等。
