咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的炎症，典型症状包括咽部疼痛、干燥、灼热感，吞咽时加重，部分伴随发热、咳嗽，不同类型及特殊人群症状存在差异。
典型局部症状
咽部疼痛：吞咽时明显加重，疼痛性质可为刺痛或灼痛，儿童常因疼痛拒食、哭闹。
干燥灼热感：黏膜受刺激后出现，慢性咽炎患者可持续数月，晨起或遇刺激后加重。
咽部异物感：自觉有黏痰附着，咳不出咽不下，以慢性咽炎表现为主，晨起刷牙时明显。
咽部红肿：视诊可见黏膜充血、血管扩张，严重时扁桃体红肿、表面有白色脓点。
颈部淋巴结肿大：下颌或颈部可触及质软、活动的淋巴结，提示感染向周围组织扩散。
全身症状表现
急性咽炎常伴发热：体温多在38-39℃，儿童可更高，多由腺病毒、流感病毒引起。
全身不适：伴头痛、乏力、食欲下降，严重时炎症累及喉头可引发呼吸困难（喉头水肿风险）。
慢性咽炎特点：多无明显全身症状，仅以局部不适为主，病程超过3个月反复发作。
感染类型分布：约70%为病毒感染，20%为细菌感染（以A组β溶血性链球菌多见）。
并发症提示：若高热持续超3天或咽痛加重，需警惕扁桃体周围脓肿等严重并发症。
常见伴随症状
刺激性咳嗽：咽部敏感引发，晨起或说话多时加重，儿童可能哭闹或拒绝进食固体食物。
黏痰表现：急性细菌感染时为黄色脓痰，提示需抗生素干预（如阿莫西林）控制感染。
声音嘶哑：炎症累及喉部声带，持续超过2周需排查声带病变或反流性咽喉炎。
耳痛：神经放射痛，尤其儿童及免疫力低下者，可能伴颈部活动受限。
晨起恶心：慢性咽炎典型表现，伴咽部异物感，刷牙时明显，严重时可诱发呕吐。
不同类型咽炎特点
急性咽炎：起病急，症状重，病程1-2周，高热（38.5℃以上）、剧烈咽痛，吞咽困难。
病毒感染为主：多由腺病毒、流感病毒、鼻病毒引起，可在医生指导下使用利巴韦林。
慢性咽炎：病程超3个月，反复发作，咽部异物感明显，遇烟酒、粉尘刺激加重。
诱发因素：多由急性咽炎反复发作或长期吸烟、空气污染、用嗓过度、过敏体质导致。
过敏性咽炎：接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后发作，咽痒、干咳，伴打喷嚏、流涕。
特殊人群注意事项
儿童：因表达困难，症状隐匿，需观察是否拒食、哭闹、高热（＞38.5℃），避免脱水。
老年人：症状不典型，易被忽视，需警惕吞咽困难或合并肺部感染，建议及时就医。
孕妇：因激素变化及用药限制，症状加重需就医，避免高热（＞39℃）影响胎儿。
免疫力低下者：症状持续超2周或加重，需排查感染扩散（如肺炎、脓毒症），尽早干预。
用药原则：需在医生指导下使用抗生素（如头孢类）或抗病毒药物（如阿昔洛韦），避免滥用。
