乳腺增生的药物治疗需根据症状和个体情况选择，通常以非药物干预为基础，必要时可短期使用维生素类药物或中成药，避免长期依赖药物。
一、非药物干预是基础治疗
规律作息、避免熬夜，保证睡眠时长7~8小时，有助于调节内分泌系统；减少咖啡因、酒精摄入，控制高脂高糖饮食，可降低乳腺组织刺激；适度运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）能改善激素水平；学会情绪管理，通过冥想、瑜伽等方式缓解焦虑，避免长期精神紧张；每月进行乳腺自查，观察肿块大小、质地变化，每年常规乳腺超声检查，明确增生程度及变化趋势。
二、药物治疗的适用场景与选择
1. 疼痛症状明显时：可短期服用维生素B6（每日100~200mg），或维生素E（每日100~200mg），通过调节神经递质代谢缓解不适；中成药如逍遥丸、乳癖消片等可辅助改善胀痛症状，需在医生指导下使用，避免长期连续服用。
2. 合并乳腺纤维囊性变且症状顽固者：可短期（1~3个月）使用抗雌激素类药物（如他莫昔芬），但需严格评估乳腺组织活检结果，排除恶性病变风险，且用药期间需监测子宫内膜厚度及激素水平。
三、特殊人群的用药安全与注意事项
1. 育龄期女性：用药前需排除妊娠、哺乳期，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿；月经周期紊乱者优先调整激素水平，而非直接用药。
2. 绝经后女性：若出现单侧肿块、疼痛加重或乳头溢液，需先排查乳腺癌（建议MRI检查），避免盲目使用雌激素类药物，此类人群药物干预需结合骨密度、乳腺钼靶等综合评估。
3. 儿童及青少年：乳腺增生罕见，若出现乳房发育伴随疼痛，多为青春期生理性表现，禁止使用成人药物（如他莫昔芬），需通过超声检查排除性早熟、甲状腺功能异常等问题。
4. 合并慢性病患者：高血压、糖尿病患者需避免使用含雌激素的中成药（如乌鸡白凤丸），以免加重基础疾病；肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢的药物（如逍遥丸），建议选择对肝肾影响较小的维生素B族制剂。
四、药物使用的核心原则
优先通过生活方式调整改善症状，避免长期用药，尤其是连续使用含疏肝理气成分的中成药（可能导致肝肾功能负担）；药物干预需严格限定疗程（通常不超过3个月），定期复查乳腺超声评估疗效；若用药1个月后症状无缓解，需进一步排查乳腺结节、乳腺导管扩张等器质性病变，避免延误诊断。
五、科学监测与长期管理
建立个人乳腺健康档案，记录每次检查（超声、钼靶）的BI-RADS分级及症状变化；出现月经前疼痛加重、肿块边界不清、腋窝淋巴结肿大等情况时，及时就医；50岁以上女性每年增加乳腺钼靶检查，排除早期乳腺癌风险，始终以“动态观察、避免过度治疗”为原则。
