鼻出血是鼻腔黏膜或深层血管破裂致血液流出可分单侧或双侧，病因有局部因素（鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲）和全身因素（高血压、血液系统疾病），临床表现为鼻腔流鲜血等，医生通过询问病史、体格检查等评估诊断，初步处理是患者取坐位或半卧位头前倾捏鼻翼并冷敷前额后颈，无效则就医行鼻腔填塞等治疗，预防需保持鼻腔湿润、避免挖鼻、控制基础病，儿童因鼻黏膜娇嫩等需注意，老年人要控血压，孕妇先简单处理出血不止及时就医。
一、定义
鼻出血是指鼻腔黏膜或深层血管破裂引起的血液从鼻腔流出的现象，可分为单侧或双侧出血，出血量可多可少。
二、病因
（一）局部因素
1.鼻外伤：鼻部受撞击、挖鼻等外力作用致鼻黏膜或血管损伤引发出血。
2.鼻腔炎症：鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激使鼻黏膜充血、水肿，易发生血管破裂出血。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧时，偏曲部位黏膜较薄，受气流等刺激易破裂出血。
（二）全身因素
1.高血压：血压波动时，鼻腔血管压力增大，易导致血管破裂出血。
2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，因凝血功能异常引发鼻出血。
三、临床表现
主要表现为鼻腔流出鲜血，可呈单侧或双侧出血，少量出血可表现为涕中带血，严重时出血量较多，可能伴有头晕、乏力等不适，若失血过多可出现面色苍白等症状。
四、评估与诊断
医生通过询问病史（出血频率、诱因等）、体格检查（观察鼻腔内情况），必要时进行血常规、凝血功能等实验室检查及鼻部影像学检查以明确病因。
五、处理方法
（一）初步处理
患者取坐位或半卧位，头稍向前倾，用手指捏住两侧鼻翼持续按压5-10分钟，同时可用冷水冷敷前额和后颈，促使血管收缩减少出血。
（二）医疗干预
若初步处理无效，需就医，医生可能采用鼻腔填塞（如凡士林纱条等）、电凝止血等方法治疗，同时针对全身因素引发的鼻出血需治疗原发病。
六、预防措施
1.保持鼻腔湿润：使用生理盐水喷雾等保持鼻黏膜湿润，避免因干燥致黏膜破裂。
2.避免挖鼻：纠正挖鼻不良习惯，防止损伤鼻黏膜。
3.控制基础疾病：高血压患者规律服药控制血压，血液系统疾病患者积极治疗原发病。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童鼻出血多因鼻黏膜娇嫩、干燥或玩耍时损伤所致，需教育儿童避免剧烈擤鼻、挖鼻，保持室内湿度适宜，若频繁鼻出血需排查鼻腔结构异常等问题。
（二）老年人
老年人常伴高血压等基础病，需严格控制血压，日常活动避免用力过猛等致血压波动的情况，鼻出血时正确处理，必要时及时就医。
（三）孕妇
孕妇鼻出血时先采取简单按压等初步措施，出血不止及时就医，关注自身血压等情况，避免因鼻出血影响自身及胎儿健康。
