肛窦炎是肛门齿状线附近肛隐窝及肛门瓣的急慢性炎症，临床症状以排便疼痛、肛门坠胀、肛周黏液分泌物为主，治疗以保守治疗（温水坐浴、局部用药、生活方式调整）为主，必要时手术干预。
一、典型症状表现
1. 排便疼痛：排便时粪便挤压发炎的肛窦，刺激受损黏膜产生灼痛或刺痛，疼痛程度与炎症程度相关，排便后可能持续数分钟至半小时，部分患者疼痛可放射至臀部或会阴部。
2. 肛门坠胀感：炎症刺激直肠末端神经及肛窦周围组织，患者常感觉肛门内有异物阻塞或下坠，久坐、久站或排便后加重，部分伴排便不尽感。
3. 肛周分泌物异常：炎症导致肛腺分泌增多，表现为排便时或平时有少量黏液自肛门溢出，黏液刺激肛周皮肤可引起瘙痒、潮湿或轻微红肿，分泌物颜色多为透明或淡黄色。
4. 局部触痛与红肿：肛门指检时可触及肛窦区充血、水肿，按压时有明显疼痛，部分患者可见肛乳头水肿或肥大，肛周皮肤检查可见局部充血、轻微肿胀。
二、主要治疗方法
1. 保守治疗：
① 局部清洁护理：每日用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴（水温40~45℃），每次15~20分钟，保持肛周干燥清洁，避免使用刺激性肥皂或洗液。
② 局部药物治疗：可外用抗炎消肿药膏（如痔疮膏、莫匹罗星软膏等），需在医生指导下使用，避免长期自行用药。
③ 口服药物干预：急性感染期可短期口服甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素（需遵医嘱，注意过敏史），慢性期以调理肠道菌群为主，避免滥用抗生素。
④ 生活方式调整：增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜、苹果），每日饮水1500~2000ml，避免辛辣、油炸食物，养成规律排便习惯（避免久蹲），减少久坐，适当运动促进肛周血液循环。
2. 手术治疗：适用于保守治疗2周无效、疼痛持续加重、反复发作或形成肛周脓肿的患者，常见术式为肛窦切开引流术，术后需定期换药以促进愈合。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童患者：以非药物干预为主，通过温水坐浴（水温38~40℃）、调整饮食（增加蔬菜泥、水果汁）改善症状，便秘时优先使用乳果糖口服（需遵医嘱），避免使用刺激性药膏，必要时由医生评估是否需手术。
2. 妊娠期女性：严格避免口服抗生素，局部治疗优先温水坐浴，必要时外用复方角菜酸酯栓（需医生评估安全性），控制便秘以减轻腹压，减少对肛周组织的刺激。
3. 老年患者：合并糖尿病、高血压等基础病时，需严格控制血糖、血压，保持肛周皮肤清洁干燥，避免搔抓导致皮肤破损，增加局部护理频次，预防感染扩散。
4. 慢性肠道疾病患者（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）：需同步治疗原发病，定期复查肛周情况，避免肠道炎症反复刺激肛窦，减少肛窦炎复发风险。
