全心衰竭是左心衰竭与右心衰竭同时存在的综合征，临床表现以肺循环淤血、体循环淤血及全身功能状态异常为核心特征，具体表现如下：
1. 肺循环淤血相关表现：左心衰竭导致肺静脉回流受阻，肺淤血引发的症状最为突出。早期表现为劳力性呼吸困难，即活动后气短、喘息，休息后可缓解；随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难，患者夜间熟睡时因憋气惊醒，需坐起数分钟缓解；严重时呈端坐呼吸，长期平卧时因肺淤血加重被迫取半卧位或端坐位。咳嗽、咳痰为常见伴随症状，多在夜间或晨起时明显，痰液呈白色泡沫状，急性左心衰竭（全心衰竭急性发作）时可咳出粉红色泡沫痰，系肺泡毛细血管破裂出血所致。
2. 体循环淤血相关表现：右心衰竭致体循环静脉回流障碍，表现为体循环压力升高。下肢水肿是典型体征，多从脚踝开始，呈对称性凹陷性水肿，随病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部；颈静脉充盈、怒张，按压肝脏时颈静脉充盈更明显（肝颈静脉回流征阳性）；肝脏因持续淤血肿大，质地偏硬，可伴肝区隐痛或胀痛，严重时肝细胞缺氧受损引发黄疸（血清胆红素升高）；胃肠道淤血导致消化功能紊乱，出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐，长期可继发营养不良性贫血。
3. 全身功能状态异常：全心衰竭时心输出量显著降低，全身组织灌注不足引发多系统功能异常。骨骼肌灌注不足表现为乏力、活动耐力明显下降，日常活动（如穿衣、行走）即感极度疲惫；肾脏灌注不足早期出现夜尿增多（因夜间交感神经兴奋性相对降低，肾血流短暂改善），晚期因持续肾缺血致少尿或无尿，伴血肌酐、尿素氮升高（肾前性肾功能不全）；心率代偿性增快，部分患者可出现心律失常（如房颤、频发室早），心电图常显示心肌劳损或缺血性改变。
4. 特殊人群临床表现差异：老年患者因基础疾病（如高血压、冠心病）隐匿性强，症状多不典型，常以乏力、食欲差为主，易被误认为“老年退行性改变”；儿童全心衰竭多由先天性心脏病（如法洛四联症、室间隔缺损）或病毒性心肌炎引发，除呼吸困难外，可见生长发育迟缓、喂养困难、体重不增，婴幼儿可表现为喂养时频繁停顿、呼吸急促（喂养不耐受）；女性患者若合并妊娠相关心脏病（如围生期心肌病），全心衰竭常发生于孕晚期或产后，因心脏负荷骤增诱发急性左心衰竭，伴随胸闷、血压骤降等症状。
5. 伴随症状与并发症：长期肺淤血易合并肺部感染（如肺炎），表现为发热、咳嗽加重、脓痰；严重全心衰竭可进展为心源性休克，出现血压骤降（收缩压＜90mmHg）、四肢湿冷、皮肤花斑、意识模糊，需紧急抢救；电解质紊乱常见，如低钾血症（因长期利尿剂使用或呕吐）、低钠血症（因水钠潴留失衡），诱发心律失常或加重神经肌肉功能障碍。
