肛瘘前期症状表现主要为局部症状、分泌物异常、排便不适、全身症状及特殊人群表现，具体如下：
一、局部症状表现
1. 疼痛：常为持续性或间歇性隐痛，疼痛程度随炎症进展而加重，排便时因肛门扩张刺激瘘管或感染灶，疼痛可能加剧，部分患者疼痛可放射至腰骶部或臀部。男性因肛门肌肉较发达，疼痛耐受阈值较高，可能早期症状不明显；女性因盆底组织较疏松，疼痛感知更敏感，易早期发现异常。长期疼痛可能导致焦虑情绪，影响睡眠质量。
2. 局部肿胀与硬结：肛周皮肤或皮下出现局限性肿胀，质地较硬，边界不清，触之有压痛。若患者合并糖尿病、免疫力低下等基础疾病，炎症扩散可能加快，肿胀范围扩大，硬结质地变硬。
二、分泌物异常
1. 分泌物增多：肛门周围出现少量脓性或黏液性分泌物，颜色可为黄色或黄绿色，质地黏稠。分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒，婴幼儿因皮肤娇嫩，瘙痒表现为哭闹不安或反复搔抓肛门；老年人因皮肤干燥，瘙痒可能伴随皮肤破损。分泌物持续存在易导致肛周皮肤潮湿，增加感染风险。
2. 异味：分泌物分解后产生特殊腥臭味，在夏季或运动后异味更明显，影响社交活动。
三、排便相关症状
1. 排便疼痛：排便时肛门内或肛周疼痛，部分患者可描述为“撕裂感”或“异物感”，尤其在便秘或大便干硬时症状加重。长期排便疼痛可能导致患者刻意减少排便次数，引发便秘，加重病情。
2. 排便习惯改变：部分患者因疼痛而减少膳食纤维摄入，导致大便干结，形成恶性循环。女性孕期因激素变化和子宫压迫，肛门静脉回流不畅，排便不适症状可能更显著。
四、全身症状
1. 低热：少数患者因感染扩散可出现低热（37.3-38℃），持续时间较短，无明显寒战。合并免疫缺陷疾病（如艾滋病、长期使用免疫抑制剂）的患者，感染易扩散至全身，出现高热、寒战等严重症状。
2. 乏力与食欲下降：炎症刺激导致全身不适，患者可能出现乏力、食欲减退，尤其在青少年群体中，因生活节奏快、饮食不规律，症状易被忽视。
五、特殊人群表现
1. 婴幼儿：主要表现为不明原因哭闹、拒食、肛周皮肤发红，家长需观察是否存在排便时哭闹加剧或肛周异常分泌物，因婴幼儿无法自主表达疼痛，早期症状可能不典型。
2. 老年人群：症状隐匿，疼痛程度轻，常合并痔疮、肛裂等基础疾病，易被误诊。需通过肛门指检或超声检查明确诊断。
3. 糖尿病患者：因血糖控制不佳，感染愈合缓慢，肛瘘前期症状可能持续加重，建议定期监测血糖，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。
肛瘘前期症状需及时干预，建议避免久坐、辛辣饮食，保持肛周清洁干燥。若症状持续1周以上或出现高热、排便困难，应尽快就医检查，避免病情进展为复杂性肛瘘。
