小孩鼻窦炎的处理需结合类型（急性/慢性）、年龄及症状严重程度，优先非药物干预，必要时规范使用药物，同时加强日常护理。
一、明确类型与处理优先级
急性鼻窦炎（病程＜12周）多由病毒或细菌感染引发，常见症状为鼻塞、黏脓涕、发热；慢性鼻窦炎（病程＞12周）常与过敏、腺样体肥大等因素相关，症状持续且反复发作。处理核心为：急性优先缓解症状，排查细菌感染后规范用药；慢性需重点控制基础病因，减少复发。
二、非药物干预核心措施
1. 鼻腔清洁：使用医用生理盐水/海盐水喷雾或洗鼻器（3岁以下需成人协助，用低流速模式），每日2~3次，可稀释分泌物、减轻黏膜水肿。研究显示，生理盐水洗鼻能提升儿童鼻窦炎症状缓解率达68%（《Pediatrics》2021年研究）。
2. 环境管理：保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气（可用加湿器），雾霾天或污染重时减少户外活动，必要时佩戴儿童专用防护口罩。
3. 体位调整：睡觉时适当抬高上半身（15°~30°），利用重力促进鼻窦引流，缓解夜间鼻塞导致的睡眠障碍（3~6岁儿童每日需10~12小时睡眠）。
三、药物使用规范
1. 抗生素仅用于明确急性细菌性鼻窦炎（症状持续10天以上无改善，伴高热、脓涕量多且面部压痛），需经医生诊断后开具，避免滥用。
2. 鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）适用于慢性鼻窦炎或过敏相关鼻塞，2岁以上可在医生指导下使用，使用前摇匀，喷鼻后轻擤鼻（避免双侧同时用力）。
3. 2岁以下禁用非处方复方感冒药，4岁以下慎用抗组胺药（可能影响认知发育），儿童退烧药（对乙酰氨基酚/布洛芬）仅用于体温＞38.5℃且伴随不适时，按年龄体重规范使用。
四、日常护理与预防
1. 避免接触过敏原（尘螨、花粉、宠物皮屑等），定期用55℃以上热水清洗床单，过敏体质儿童需规避已知过敏原。
2. 增强免疫力：每日补充维生素C（建议剂量100~200mg/日）、锌（1~3岁10mg/日），保证3~12岁儿童每日10~14小时睡眠，适度户外活动（每日30分钟以上）。
3. 正确擤鼻：单侧轻柔按压鼻翼，分次擤鼻，避免分泌物逆流引发中耳炎（研究显示错误擤鼻可使中耳炎风险增加40%）。
五、特殊情况提示
1. 持续症状超过12周或出现高热不退、面部肿胀、视力模糊、精神萎靡等，需及时就医排查腺样体肥大、鼻息肉等结构异常或细菌感染。
2. 过敏体质儿童（如合并哮喘）需同时管理过敏基础疾病，遵医嘱长期使用鼻用激素控制过敏症状，减少鼻窦炎复发。
3. 6岁以下儿童鼻窦发育未成熟，若反复发作建议评估是否需腺样体切除术（需严格掌握指征：睡眠呼吸暂停、反复中耳炎等）。
