荨麻疹的过敏原主要包括食物、吸入物、感染源、药物及物理因素五大类,其中食物和吸入物是最常见的诱因。

一、食物过敏原
植物性食物:如坚果(花生、核桃)、豆类(大豆、蚕豆)、蔬菜(芹菜、番茄)、水果(草莓、芒果)等。部分食物中的天然蛋白或添加剂(如防腐剂)可能引发过敏,婴幼儿消化系统未完全成熟时,牛奶蛋白过敏发生率较高,家长应谨慎添加辅食。
动物性食物:包括牛奶、鸡蛋、海鲜(虾、蟹、贝类)及肉类(牛肉、羊肉)。海鲜中的组胺易诱发血管扩张,肉类蛋白结构复杂,部分人群免疫系统会误判其为异物,引发风团、瘙痒。
二、吸入性过敏原
花粉:春季蒿属、豚草花粉及秋季菊科花粉浓度高时,过敏体质人群吸入后可触发全身反应。长期暴露于花粉环境的人需佩戴口罩、减少外出,过敏性鼻炎患者更易同时发生荨麻疹。
尘螨:屋尘螨、粉尘螨的排泄物与尸体碎片是常见过敏原,潮湿环境中密度高。儿童和老年人因免疫力差异,对尘螨过敏反应更明显,建议定期清洁家居,使用防螨床品。
动物皮屑:猫、狗等宠物的毛发及皮屑含蛋白质,饲养家庭需定期给宠物洗澡、限制其进入卧室。有宠物接触史的患者,尤其是孕妇,需避免宠物皮屑长期接触。
三、感染相关过敏原
病毒感染:鼻病毒、腺病毒等感染后,病毒抗原刺激免疫系统,儿童和免疫力低下者易诱发急性荨麻疹。家长应注意儿童保暖,避免过度劳累,减少感冒次数。
细菌感染:扁桃体炎(链球菌)、幽门螺杆菌感染可作为过敏原。老年人合并慢性感染时,症状可能更顽固,需及时控制感染源,长期感染患者需监测炎症指标。
四、药物及生物制品
抗生素:青霉素、头孢类药物易引发速发型过敏,用药前需确认过敏史。孕妇、哺乳期女性禁用或慎用,以免影响胎儿或婴儿。
非甾体抗炎药:阿司匹林、布洛芬可能诱发阿司匹林不耐受,有哮喘病史者需避免。用药期间出现风团应立即停药,就医调整方案。
生物制品:疫苗、抗血清制剂含微量杂质蛋白,过敏体质人群需提前告知医生。接种后需观察30分钟以上,避免在空腹时接种。
五、物理性过敏原
冷接触:寒冷性荨麻疹由冷水、冷空气诱发,冬季户外活动需戴围巾、手套,避免长时间暴露。有心血管疾病者,寒冷刺激可能加重病情,需监测血压。
热接触:热性荨麻疹在热水浴、高温环境后发作,老年人皮肤干燥者更敏感。建议温水洗澡,避免高温环境,运动后及时降温。
压力/摩擦:紧身衣物、长时间压迫可引发压力性荨麻疹,办公人群需避免久坐,穿宽松衣物。从事体力劳动者需注意关节、腰背防护。
特殊人群提示:儿童需避免接触可疑食物,添加辅食时少量尝试并观察;老年人合并多种疾病,用药需更谨慎,优先非药物干预;孕妇避免接触未知过敏原,减少药物使用。



