乳腺癌化疗期间饮食需以高营养密度、易消化、低刺激为核心原则，重点保障蛋白质、能量、维生素与矿物质摄入，同时根据恶心呕吐、口腔溃疡等症状调整饮食结构，老年患者、合并基础疾病者需个体化管理。
1. 基础营养需求与原则
每日热量需达到25~30kcal/kg体重，蛋白质摄入1.2~1.5g/kg体重，优先选择易消化、无刺激食物，采用少食多餐（每日6~8餐）避免空腹；同时注意食物充分加热，避免生食以防感染风险。每日饮水2000~2500ml（以温水、米汤为主），促进代谢废物排出。
2. 优质蛋白与能量供应
动物蛋白推荐鸡蛋（每日1~2个，水煮/蒸）、低脂牛奶（500ml/日，避免冷藏后食用）、清蒸鱼肉（如鲈鱼、鳕鱼，每次100g）、去皮禽肉（鸡胸肉）；植物蛋白可选豆腐（嫩豆腐为主）、豆浆（煮沸后温服）。合并肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白总量（每日0.6~0.8g/kg）。能量不足时可添加营养补充剂（如乳清蛋白、短肽型肠内营养制剂），以每2小时摄入100ml~150ml为宜。
3. 维生素与矿物质补充
维生素B族（瘦肉、深绿色蔬菜，如西兰花、菠菜）可缓解恶心，维生素C（柑橘类、猕猴桃，每日200~300mg）增强免疫力；锌（牡蛎每周1~2次，坚果磨粉加入粥中）促进黏膜修复；膳食纤维分两类：可溶性纤维（燕麦、香蕉）适合便秘时，每日10g~15g；不可溶性纤维（芹菜、菠菜）腹泻时需减量至5g以下，避免高纤维蔬菜（如韭菜、笋类）。同时补充钙（每日1000mg~1200mg，如牛奶、酸奶）与铁（动物肝脏每周1次，每次50g）预防化疗相关性贫血。
4. 特殊症状饮食策略
恶心呕吐时以苏打饼干（每日3~5片）、姜茶（温饮，每次100ml）、蒸苹果为主食，避免油炸食品；口腔溃疡时选用温凉软食（蛋羹、豆腐脑），禁用酸性水果（如番茄、柠檬）；腹泻时以小米粥、低渣苹果泥为主，避免高纤维（芹菜、韭菜）、高脂（肥肉、奶油）食物；便秘时增加燕麦粥（每日50g）、魔芋丝（每日100g），配合每日20分钟腹部顺时针按摩，必要时在营养师指导下使用乳果糖口服液（遵医嘱）。
5. 特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）食物需加工至细软状态（如肉末粥、蔬菜泥），每日5~6餐，减少咀嚼负担；糖尿病患者优先低GI主食（玉米、荞麦，每日50g~75g），蛋白质选择乳清蛋白（每日20~30g），禁用蜂蜜、红糖等高糖食物；合并肾病者需低蛋白（每日0.6g/kg）、低钾（＜1500mg/日，避免香蕉、橙子）、低磷（＜800mg/日，禁用坚果、蛋黄）饮食；吞咽困难者使用匀浆膳（如打碎鱼肉蔬菜），或在营养师指导下调整为鼻饲饮食。
