心绞痛持续时间因类型、个体基础状态及基础疾病不同存在显著差异。稳定型心绞痛通常持续3~5分钟，不稳定型心绞痛持续时间可能更长或伴随发作频率增加，多数患者休息或含服硝酸甘油后可缓解，持续超过20分钟不缓解需警惕急性心肌梗死。
一、稳定型心绞痛的典型持续时间
1. 基础持续时长：多数发作持续3~5分钟，极少超过15分钟，疼痛程度多为压迫感、闷痛或紧缩感，休息后数分钟内可缓解，含服硝酸甘油通常1~2分钟起效。
2. 持续时间与诱因关系：劳累、情绪激动、饱食或寒冷等诱因下发作时，持续时间可能略长（5~10分钟），但一般不超过15分钟，停止诱因后症状快速消退。
3. 特殊人群差异：老年患者因血管反应性下降，发作时疼痛持续时间可能缩短至2~3分钟；合并糖尿病的患者因神经病变，疼痛感知迟钝，持续时间可能延长至5~8分钟，但无明显放射痛表现。
二、不稳定型心绞痛的持续特点
1. 持续时间范围：发作持续时间常超过15分钟，部分可达30分钟，发作频率增加（如每日发作≥2次）或休息时发作，疼痛程度加重，伴随出汗、恶心或呼吸困难等症状。
2. 合并疾病影响：高血压、血脂异常患者因血管病变进展，不稳定型心绞痛发作持续时间可能延长至20分钟以上，且发作间期缩短；长期吸烟人群因慢性血管损伤，发作时疼痛持续时间波动较大，易出现反复心绞痛。
三、非药物干预与持续时间管理
1. 休息干预：立即停止活动、坐下或平卧，多数稳定型心绞痛可在3~5分钟内缓解；若持续不缓解（超过10分钟），需排除非心绞痛性胸痛或病情进展。
2. 诱因控制：戒烟、限酒及规律运动可降低心绞痛发作频率，减少持续时间；高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，可降低血管负荷，缩短发作时长。
四、持续时间异常警示
1. 急性心肌梗死鉴别：心绞痛持续超过20分钟且硝酸甘油无效，伴随ST段动态变化或心肌酶谱升高，需立即启动急救流程，避免延误治疗。
2. 特殊人群预警：儿童及青少年罕见心绞痛，若出现持续胸痛（超过10分钟），需排除先天性冠状动脉畸形；女性患者因雌激素保护作用，发作持续时间可能略短于男性，但更年期后因激素波动，持续时间可延长至10~15分钟，需警惕症状隐匿性。
五、特殊人群注意事项
1. 老年患者：因对疼痛敏感性下降，心绞痛发作时疼痛持续时间可能延长至10~15分钟，但疼痛程度较轻，易被误认为“胃痛”或“疲劳”，需结合心电图及心肌酶检查明确诊断。
2. 糖尿病患者：长期高血糖导致微血管病变，心绞痛发作时持续时间可达5~8分钟，且无典型疼痛部位，需通过动态心电图监测发作规律，优先控制血糖（糖化血红蛋白<7%）以减少血管损伤进展。
