有效治疗咽炎需以非药物干预为核心基础,结合病因处理与对症治疗,特殊人群需个性化管理。

一、非药物干预优先,缓解局部症状。1. 环境调节:保持室内湿度40%~60%,使用空气净化器减少粉尘、过敏原接触;避免二手烟暴露。2. 饮食护理:摄入温凉流质或半流质食物(如温粥、米汤、蒸蛋羹),每日饮水量维持1500~2000ml,避免辛辣、过烫、酸性食物及酒精。3. 局部护理:6岁以上儿童及成人可用淡盐水(0.9%氯化钠溶液)含漱,每日3~4次,每次15ml左右;儿童可饮用蜂蜜水(1岁以上适用,每次5~10ml温水冲调),避免蜂蜜直接涂抹咽部。4. 用嗓管理:减少大声说话、喊叫,避免长时间用嗓,教师、歌手等职业人群需合理安排发声时长。
二、明确病因分类,针对性处理。1. 病毒感染(占急性咽炎70%~80%):以鼻病毒、腺病毒等为主,无需抗生素,对症缓解即可,病程1~2周。2. 细菌感染(以A组β溶血性链球菌为主):需抗生素治疗,但需经医生诊断(如咽拭子培养、血常规检查),常用青霉素类抗生素,需遵医嘱足疗程使用。3. 慢性咽炎(病程超过3个月):多由长期吸烟、空气污染、反流性食管炎等引起,需控制基础病(如戒烟、抑酸治疗),避免接触过敏原(如花粉、尘螨)。
三、药物治疗辅助,控制症状与感染。1. 局部用药:6岁以上儿童及成人可使用薄荷含片、西瓜霜含片等缓解局部不适;儿童禁用成人剂型,需用儿童专用制剂。2. 全身用药:体温超过38.5℃且疼痛明显时,可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需按说明书剂量,避免超量);6岁以下儿童禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),孕妇需在医生指导下选择。
四、特殊人群个性化管理。1. 儿童:6个月以下婴儿禁用任何非处方药物,6个月~2岁慎用非处方含片,避免呛咳;合并发热者优先物理降温(温水擦浴),不建议使用复方感冒药。2. 孕妇:孕期前3个月避免药物干预,优先非药物措施;症状严重时需产科医生评估,选择B类安全性药物。3. 老年人:需结合高血压、糖尿病等基础病,避免使用含伪麻黄碱的药物(可能升高血压),优先选择对肾功能影响小的药物。4. 过敏体质:若明确对药物成分过敏,需避免使用同类药物,改用抗组胺药缓解过敏相关症状。
五、预防复发,降低感染风险。1. 生活习惯:规律作息,每日保证7~8小时睡眠,适度运动增强免疫力;饮食均衡,增加维生素C、维生素B族摄入(如新鲜蔬果、全谷物)。2. 口腔护理:早晚刷牙,饭后漱口,减少口腔细菌滋生;儿童需家长协助清洁口腔,避免食物残渣残留。3. 感染防控:感冒流行季佩戴口罩,避免与感染者共用餐具;学校、幼儿园发现聚集性咽炎时及时隔离。



