心脑血管病是心脏与脑血管疾病的统称,主要分为心血管疾病和脑血管疾病两大类,涉及血管及心脏、脑部组织的结构或功能异常。

一、心血管疾病
1. 冠状动脉疾病:因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足引发缺血性损伤,典型疾病包括稳定型心绞痛(活动后胸闷胸痛)、急性心肌梗死(突发剧烈胸痛伴ST段抬高)、无症状心肌缺血(无明显症状但血管狭窄严重)。该疾病多见于40岁以上人群,男性风险高于女性,长期高血压、高血脂、糖尿病患者及吸烟者患病风险显著增加。
2. 高血压性心脏病:长期血压升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)导致心肌肥厚、心脏扩大,最终引发心力衰竭(左心室射血分数下降)。老年人群、肥胖者及高盐饮食者更易发生,女性绝经后因雌激素变化,血压控制难度增加,需定期监测血压。
3. 心律失常:心脏电活动异常导致节律或频率紊乱,常见类型包括心房颤动(房颤,心房不规则颤动)、室性早搏(室早,心室提前收缩)、病态窦房结综合征(窦房结功能减退)。房颤患者卒中风险较常人高5倍,糖尿病、甲亢患者及70岁以上人群高发,需通过心电图筛查早期干预。
4. 其他心血管疾病:如先天性心脏病(胚胎期心脏结构发育异常,多见于婴幼儿)、心脏瓣膜病(瓣膜狭窄或关闭不全,如主动脉瓣狭窄)、心力衰竭(心功能下降,无法有效泵血)、外周动脉疾病(下肢动脉粥样硬化导致间歇性跛行)等。
二、脑血管疾病
1. 缺血性脑卒中:脑血管阻塞(脑梗死,因血栓或栓塞)导致脑组织缺血坏死,占脑卒中70%以上,常见病因包括动脉粥样硬化(颈动脉/椎动脉狭窄)、心源性栓塞(房颤血栓脱落)、小血管闭塞(腔隙性脑梗死)。55岁以上人群风险较高,高血压、糖尿病患者及长期吸烟男性更易患病,TIA(短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”)是其预警信号,发作后24小时内卒中风险达10%。
2. 出血性脑卒中:脑血管破裂出血,包括脑出血(脑实质内出血,多因高血压、动脉瘤)、蛛网膜下腔出血(脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,常因动脉瘤破裂)。高血压病史者占脑出血患者50%以上,动脉瘤破裂多见于40-60岁人群,女性略高于男性,剧烈头痛伴呕吐是典型症状。
3. 其他脑血管疾病:如脑淀粉样血管病(淀粉样蛋白沉积血管壁,多见于老年)、脑血管畸形(动静脉畸形,青少年多见)、脑动脉炎(血管炎症,年轻女性相对高发)等。
特殊人群需注意:儿童先天性心脏病需通过产前超声筛查及新生儿心脏听诊发现,孕妇避免接触有害物质;女性绝经期后应加强血脂管理,控制雌激素波动;老年人群需每1-2年检测颈动脉超声评估血管斑块;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,减少血管并发症风险。



