心脏病常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、头晕或晕厥、其他器官系统症状(如水肿、乏力)等,部分特殊人群症状可能不典型,需结合具体情况判断。

一、胸痛或胸部不适
1. 典型表现:胸骨后或心前区压榨性、闷胀性疼痛,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射,常在劳累、情绪激动、饱食或寒冷时发作,休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解,持续时间通常为3~5分钟,超过20分钟不缓解需警惕心肌梗死。
2. 非典型表现:部分患者尤其是老年人、糖尿病患者可能无明显疼痛,表现为胸部烧灼感、钝痛或仅感胸部不适;女性患者可能出现上腹部不适、背痛或颈部疼痛,易被误认为消化道或肌肉骨骼问题。
二、呼吸困难或气短
1. 劳力性气短:早期表现为活动后(如爬楼梯、快走)气短,休息后缓解,随病情进展,轻微活动甚至安静状态下也感呼吸困难,夜间可能因憋气惊醒,需坐起缓解,称为“夜间阵发性呼吸困难”。
2. 端坐呼吸:病情严重时需采取端坐位或半卧位减轻胸闷,因平卧时回心血量增加加重心脏负担,导致肺淤血。
三、心悸或心律异常
1. 自觉心跳加快、心慌或心跳不规则,可能在安静状态下或活动后明显,部分患者可触及脉搏异常(如过快、过慢或不齐)。
2. 心律失常可能伴随头晕、乏力,长期发作影响心脏泵血功能,加重心肌缺血。
四、其他系统症状
1. 头晕或晕厥:心脏泵血不足导致脑供血减少,可能出现突然头晕、眼前发黑,严重时短暂意识丧失(晕厥),尤其在体位变化(如站立)或活动后。
2. 水肿:下肢(脚踝、小腿)或全身水肿,因心功能不全导致体循环淤血,按压皮肤可出现凹陷,休息后不立即消退,常伴尿量减少、体重增加。
3. 乏力与活动耐力下降:心肌收缩力减弱导致全身供血不足,患者常感极度疲劳,日常活动能力显著降低,甚至穿衣、洗漱后即感疲惫。
五、特殊人群症状特点
1. 老年人:症状可能极不典型,仅表现为食欲减退、恶心、意识模糊或突发跌倒,需警惕“沉默性心梗”。
2. 女性:雌激素保护作用使女性冠心病发病年龄较男性晚,但症状更隐匿,约40%女性心梗患者无胸痛,而是以背痛、下颌痛、恶心呕吐为首发表现。
3. 儿童:先天性心脏病可能表现为喂养困难(吃奶时喘息、出汗多)、生长发育迟缓(体重、身高低于同龄儿童)、口唇或指甲发绀,活动后呼吸急促、易疲劳,哭闹或剧烈活动后缺氧加重。
4. 糖尿病患者:长期高血糖导致神经病变,胸痛症状减轻或消失,易突发“无痛性心梗”,表现为呼吸困难、心律失常或突发休克,需格外警惕。
若出现上述症状且有加重趋势,或存在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族心脏病史等危险因素,应尽快就医,通过心电图、心脏超声、心肌酶等检查明确诊断,避免延误治疗。



