心悸是患者自觉心脏跳动的不适感，可由生理性诱因（如剧烈运动、精神紧张、吸烟饮酒饮茶咖啡等）和病理性因素引起，病理性因素包括心血管疾病（冠心病、心肌病、心律失常等）和非心血管疾病（发热、贫血、甲亢等），儿童心悸需警惕先心病等，老年人要防心血管病加重，出现心悸需结合病史等评估，行心电图等检查，生理性心悸避诱因，病理性心悸治原发疾病
一、心悸的定义
心悸是指患者自觉心脏跳动的一种不适感或心慌感，可由多种原因引起，其发生涉及心脏收缩力改变、心律失常、心脏搏动位置异常等多种机制。
二、生理性心悸的情况
1.常见诱因：如剧烈运动时，心脏需加强收缩以满足机体代谢需求，可引发心悸；精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡后，其中的咖啡因、尼古丁等成分可能刺激交感神经，导致心跳加快，出现心悸；健康人在情绪激动时也可能出现短暂心悸，这些多属于生理性，去除诱因后通常可自行缓解。
三、病理性心悸的相关因素
1.心血管疾病：
冠心病患者因冠状动脉狭窄、供血不足，心肌缺血时可能出现心悸；心肌病患者心肌结构和功能异常，会影响心脏正常搏动，引发心悸；心律失常如窦性心动过速、心房颤动、室性早搏等，会直接导致心脏节律异常，使患者感觉心慌。
2.非心血管疾病：
发热时，机体代谢加快，心脏需代偿性增快搏动以供应更多氧和营养物质，可引起心悸；贫血患者红细胞携氧能力下降，心脏通过加快跳动来弥补组织缺氧，从而出现心悸；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使心脏处于高动力状态，引发心悸；内分泌紊乱（如肾上腺髓质功能亢进等）及自主神经功能失调也可能干扰心脏正常节律，导致心悸发生。
四、不同人群心悸的特点
1.儿童：儿童心悸需警惕先天性心脏病，如室间隔缺损、法洛四联症等，可影响心脏结构和血流动力学，引发心悸；病毒性心肌炎在儿童中也较常见，多由病毒感染累及心肌后，导致心肌受损，出现心悸症状，且儿童表述可能不清晰，需结合家长观察及相关检查综合判断。
2.老年人：老年人心悸要高度警惕心血管疾病加重，如冠心病病情进展、心律失常加重等，因老年人身体机能衰退，对心悸的耐受能力可能降低，且可能合并多种基础疾病，需及时通过心电图、心脏超声等检查明确原因并处理。
五、心悸的诊断与应对
出现心悸症状时，需结合病史（如既往是否有心血管疾病、近期是否有感染史等）、症状发作特点（心悸发作频率、持续时间等）进行评估，通常需进行心电图检查，必要时行动态心电图监测以明确心律情况。若是生理性心悸，避免诱因即可；若是病理性心悸，则需针对原发疾病治疗，如心血管疾病需根据具体病情采取相应治疗措施，非心血管疾病引起的心悸则需治疗原发疾病来缓解症状。
