谢顶受多种因素影响，遗传因素会增加个体谢顶概率；雄激素水平异常会使毛囊微小化致脱发；疾病与内分泌失调如甲状腺功能减退症、斑秃等会引发谢顶；长期不良生活方式包括精神压力大、熬夜、饮食不合理、吸烟酗酒等会增加谢顶风险；年龄增长使谢顶概率升高，男性比女性更易谢顶；一些药物副作用及长期接触化学物质也可能导致谢顶
雄激素水平
雄激素在谢顶的发生中也扮演着重要角色。对于男性来说，体内的雄激素睾酮在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮（DHT）。DHT会使毛囊微小化，缩短毛发的生长周期，导致头发逐渐变细、变软，最终脱落。而女性体内也有雄激素分泌，当体内雄激素水平异常升高时，也可能影响毛囊健康，引发谢顶相关问题。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高，这类人群出现谢顶的风险相对较高。
疾病与内分泌失调
某些疾病也可能导致谢顶。例如，甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，包括毛发的生长代谢，从而可能出现头发稀疏、谢顶等表现。另外，一些自身免疫性疾病，如斑秃，是由于机体的免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛发突然大量脱落，形成片状的谢顶表现。内分泌失调除了雄激素相关问题外，其他如垂体功能减退等内分泌异常情况也可能干扰毛发的正常生长，引发谢顶。
生活方式因素
长期的不良生活方式也与谢顶有关。长期的精神压力过大是一个重要因素，当人体处于长期高压力状态时，会影响内分泌系统的平衡，进而影响毛囊的血液供应和毛发的生长。例如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌和代谢，不利于毛发健康。此外，不合理的饮食结构也可能导致谢顶，长期缺乏蛋白质、维生素（如维生素B族等）、矿物质（如锌等）等营养物质，会影响毛囊的正常生长和修复，使得头发容易脱落，出现谢顶情况。过度吸烟、酗酒等不良生活习惯同样会对毛发健康产生负面影响，烟草中的有害物质会影响头皮的血液循环，酒精则可能干扰营养物质的吸收和代谢，增加谢顶的风险。
年龄与性别因素
随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，毛囊的功能也会下降，头发的生长速度减慢，脱落增加，谢顶的概率相应升高。在性别方面，男性通常比女性更容易出现谢顶情况，尤其是雄激素性脱发在男性中更为常见。男性进入青春期后，雄激素水平升高，使得谢顶相关的机制更容易被触发，而女性在绝经前后等特殊时期，体内激素水平发生变化，也可能出现谢顶现象，但相对男性来说程度可能较轻。
其他因素
一些药物的副作用也可能导致谢顶，例如某些抗肿瘤药物、抗抑郁药物等，它们可能通过影响毛囊细胞的代谢等途径引起脱发，表现为谢顶。此外，长期接触某些化学物质，如染发剂、烫发剂中的有害化学成分，也可能损伤毛囊，导致头发脱落，引发谢顶。
