颌窦炎症状表现因炎症类型（急性/慢性）及个体差异（年龄、基础疾病等）存在不同，核心症状集中在局部不适与全身反应，具体如下：
一、局部症状
疼痛表现：
- 疼痛部位：主要位于上颌窦区域，即面颊部、内眦部或鼻根部，按压时疼痛加重，部分患者可伴随同侧上列磨牙疼痛（因上颌窦底壁邻近牙齿牙根）。
- 疼痛性质：急性发作时多为持续性胀痛或钝痛，弯腰、低头时疼痛加剧；慢性期疼痛多为间歇性隐痛，反复发作且持续时间长（通常超过12周）。
鼻腔症状：
- 鼻塞：单侧或双侧鼻腔堵塞，程度与炎症程度相关，严重时可导致张口呼吸、睡眠打鼾，婴幼儿可能因鼻塞出现喂养困难、哭闹不止。
- 流涕：急性颌窦炎初期为黏液性涕，2~3天后转为黄色或黄绿色脓性涕，量较多且不易擤尽；慢性期鼻涕持续存在，晨起时分泌物较多，部分患者因鼻涕倒流至咽喉部引发咽部异物感、咳嗽。
嗅觉与眼部症状：
- 嗅觉减退或丧失：因鼻腔黏膜肿胀、分泌物堵塞嗅区所致，多为单侧嗅觉障碍，炎症控制后部分患者可恢复。
- 眼部不适：炎症扩散至眼眶时，可出现眼周胀痛、眼球转动痛，少数严重病例可能引发眶周蜂窝织炎（眼睑水肿、眼球突出），但临床发生率低于1%。
二、全身症状
急性颌窦炎典型表现：
- 发热：体温多在38℃~39℃，儿童因体温调节中枢不稳定可能出现高热惊厥，需监测体温变化并补充水分。
- 全身不适：乏力、食欲下降、精神萎靡，疼痛剧烈时可伴头痛（以前额部或全头痛为主），部分患者因鼻塞导致缺氧出现头晕。
慢性颌窦炎全身表现：
- 症状较轻，常表现为间歇性低热或无发热，长期炎症刺激可引发非特异性症状，如记忆力下降、注意力不集中，部分老年患者因嗅觉减退导致情绪焦虑。
三、特殊人群症状差异
儿童：
- 婴幼儿无法表述疼痛，多表现为持续性哭闹、拒食、呼吸急促，鼻塞导致张口呼吸时易引发牙龈炎（上颌牙齿与牙龈邻近鼻窦）；长期鼻塞可能影响颌骨发育，出现上颌前突、牙列不齐。
- 学龄儿童疼痛定位模糊，可能误报“头痛”“牙痛”，需结合鼻腔检查及鼻窦影像学确诊。
老年患者：
- 免疫力低下常合并糖尿病、高血压，症状不典型，疼痛可能隐匿，以鼻塞、脓性涕为主要表现，易并发肺部感染（鼻涕倒流至下呼吸道），需定期监测血常规及炎症指标（如CRP）。
孕妇：
- 孕期激素变化致鼻腔黏膜充血水肿，症状加重，鼻塞持续时间长，流涕增多且黏稠；因鼻窦黏膜纤毛功能下降，分泌物排出延迟，可能诱发继发感染（如急性鼻炎），需避免长期用减充血剂滴鼻，优先生理盐水洗鼻。
四、伴随症状及并发症提示
部分患者可出现咳嗽、咳痰（鼻涕倒流刺激咽喉），严重时炎症扩散至颅内引发头痛加重、意识模糊，或扩散至眼眶导致视力下降，需立即就医。
