慢性荨麻疹存在一定遗传倾向，但并非所有患者都有家族史，其发病与多个基因及环境因素共同作用有关，遗传模式复杂。
一、家族性遗传性荨麻疹
常染色体显性遗传特征明显，部分疾病如家族性寒冷性荨麻疹（FCHU）和遗传性血管性水肿（HAE）有明确家族史，患者亲属中患病概率显著升高。
FCHU由CIAS1基因突变导致，寒冷刺激为常见诱因，表现为遇冷后皮肤风团、瘙痒；HAE因SERPING1基因突变引发，与血管通透性异常相关，可能出现喉头水肿等严重症状。
此类疾病遗传规律明确，患者子代遗传概率约50%，需通过基因检测明确家族遗传模式。
二、特应性体质相关的遗传易感性
慢性荨麻疹常与特应性皮炎、过敏性鼻炎等特应性疾病共存，这些疾病具有家族聚集性，遗传因素通过调控免疫应答（如IL-4Rα、FCER1A基因变异）增加发病风险。
IL-4Rα基因变异可能增强Th2型免疫反应，导致IgE水平升高，与慢性自发性荨麻疹发病相关；FCER1A基因多态性与肥大细胞活化异常有关，增加患者对过敏原的敏感性。
患者家族中若有过敏性疾病史，需关注遗传易感性叠加效应，早期干预环境因素（如避免接触尘螨、花粉）可降低发病概率。
三、非家族性遗传性荨麻疹
多数慢性荨麻疹患者无明确家族史，但遗传易感性仍发挥作用，IL-13、TNF-α等基因多态性可能通过影响炎症因子分泌参与发病。
遗传因素与生活方式（如长期精神压力、高糖高脂饮食）、环境暴露（如空气污染、感染）相互作用，诱发慢性自发性荨麻疹，此类患者遗传背景较复杂，需结合多因素综合评估。
此类患者子代遗传风险相对较低，但仍需注意环境因素规避，如规律作息、均衡饮食以减少发病诱因。
四、特殊人群的遗传影响差异
儿童：免疫系统尚未发育成熟，遗传因素对免疫调节的影响更显著，低龄儿童需避免使用抗组胺药以外的治疗药物，优先采用非药物干预（如冷敷缓解瘙痒）。
孕妇：遗传因素可能影响胎儿免疫耐受，孕期需监测家族过敏史，避免接触已知过敏原，降低遗传风险叠加效应。
老年人：基础疾病（如高血压、糖尿病）可能与遗传因素协同作用，需结合肝肾功能评估药物代谢能力，遗传相关的慢性荨麻疹治疗需更谨慎。
五、遗传咨询与预防建议
有家族史者建议进行遗传咨询，通过基因检测明确突变类型，评估子代患病风险；无家族史者需关注自身免疫状态，定期监测血常规、IgE水平。
避免近亲结婚，减少遗传突变叠加概率；生活中注意规避诱发因素（如寒冷、压力、食物添加剂），降低遗传与环境因素共同作用的发病风险。
患者若合并过敏性疾病，需早期干预基础疾病，维持免疫稳定，减少慢性荨麻疹发作频率。
