湿疹治疗以非药物干预为基础，结合局部/系统药物及生活方式调整，需根据病情严重程度、年龄、病史等因素综合选择方案。
一、皮肤屏障修复与基础护理
1. 保湿剂使用：每日早晚及沐浴后及时涂抹含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿剂，保持皮肤角质层含水量。婴幼儿可选择无香料低敏配方，老年患者建议增加夜间涂抹频率以改善干燥。
2. 清洁方式调整：使用32~38℃温水沐浴，单次时长不超过10分钟，避免搓擦；选择pH值5.5~6.5的温和清洁产品，禁用肥皂或含酒精制剂。
3. 衣物选择：穿着宽松纯棉衣物，减少化纤、羊毛等材质摩擦刺激，新衣物需充分洗涤后再穿。
二、局部药物治疗
1. 外用糖皮质激素：根据皮损面积及厚度选择弱效~中效制剂（如地奈德乳膏），面部、颈部等薄嫩部位优先选弱效激素；婴幼儿避免使用强效激素（如卤米松乳膏），需在医生指导下短期使用。
2. 钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部、腋窝等敏感部位，或长期维持治疗，如他克莫司软膏（0.03%浓度），可减少激素依赖性。
3. 抗菌/抗真菌制剂：合并继发感染时，可外用莫匹罗星软膏（针对细菌）或酮康唑乳膏（针对真菌），需遵医嘱使用。
三、系统药物治疗
1. 抗组胺药：适用于瘙痒明显影响睡眠者，如氯雷他定、西替利嗪，2岁以上儿童可按体重调整剂量，孕妇及哺乳期女性需咨询医生。
2. 口服糖皮质激素：仅用于急性泛发性湿疹，短期（3~5天）小剂量使用，避免长期使用导致皮肤萎缩、骨质疏松等副作用。
3. 生物制剂：对常规治疗无效的中重度特应性皮炎，可考虑dupilumab等靶向IL-4/IL-13抑制剂，需在专科医生指导下进行。
四、生活方式调整
1. 环境管理：保持室内温度22~26℃，湿度50%~60%，避免空调/暖气直吹；春季花粉季减少户外活动，外出佩戴口罩。
2. 饮食管理：记录饮食日记，规避明确过敏食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜），婴幼儿辅食添加遵循单一食材原则，逐步引入。
3. 情绪管理：焦虑、压力可能诱发加重湿疹，可通过冥想、瑜伽等方式调节，必要时寻求心理干预。
五、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿湿疹：避免频繁更换尿布，每次排便后用温水冲洗臀部并涂抹氧化锌软膏；禁止使用含氟轻松等强效激素的药膏，2岁以下儿童优先选择非激素药膏。
2. 老年湿疹：因皮肤萎缩变薄，需增加保湿剂使用频率，避免热水烫洗，洗澡水温控制在37℃左右，每周洗澡2~3次即可。
3. 孕妇湿疹：优先选择外用炉甘石洗剂等安全性较高的药物，口服抗组胺药需在医生评估后使用，避免影响胎儿发育。
4. 合并基础疾病患者：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖导致皮肤微循环障碍；肾病综合征患者慎用免疫抑制剂，防止加重肾功能损害。
