治疗咽喉炎的药物选择需根据病因和症状决定，急性咽喉炎多由病毒或细菌感染、环境刺激等因素引起，治疗以缓解症状、控制病因为主，优先采用非药物干预（如多喝水、避免辛辣刺激饮食），必要时使用对症药物，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，特殊人群用药需谨慎。
一、对症治疗药物
1. 润喉类药物：包括薄荷含片、西瓜霜含片等，通过局部清凉感或黏膜覆盖作用缓解咽痛、干燥等不适，儿童使用需选择儿童专用剂型，避免含薄荷、樟脑等刺激性成分的成人剂型。
2. 解热镇痛类药物：对乙酰氨基酚、布洛芬等，适用于伴有发热、头痛或剧烈咽痛者，儿童需按体重调整剂量，避免与其他含退热成分药物同服，孕妇及哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
3. 局部抗炎类药物：复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等，通过抑制口腔细菌繁殖减轻黏膜炎症，含漱后需闭口30秒再吐出，避免吞咽；孕妇及哺乳期女性慎用含酒精的口腔制剂。
二、病因治疗药物
1. 抗生素：阿莫西林、头孢呋辛酯等，仅适用于细菌感染（如链球菌性咽炎），需经医生诊断后开具，用药前确认无青霉素或头孢类药物过敏史，避免滥用导致耐药性。
2. 抗病毒药物：阿昔洛韦、利巴韦林等，用于病毒感染（如流感病毒、EB病毒引起的咽炎），普通感冒病毒（如鼻病毒）感染无需抗病毒治疗，服药期间多饮水以减少肾损伤风险。
3. 抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等，适用于过敏因素诱发的咽痒、刺激性咳嗽，服药后可能出现嗜睡，避免驾驶或操作机械，有癫痫病史者慎用。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：婴幼儿禁用成人润喉药（含薄荷、樟脑等成分可能刺激呼吸道），3岁以下儿童避免使用含可待因的镇咳药，急性咽炎伴高热者优先物理降温，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
2. 孕妇及哺乳期女性：禁用喹诺酮类抗生素（影响胎儿骨骼发育）和氨基糖苷类药物（可能导致新生儿听力损伤），润喉药优先选择蜂蜜（1岁以上适用）或生理盐水含漱，哺乳期女性用药需间隔2小时以上哺乳。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者慎用非甾体抗炎药（可能升高血压、血糖），避免长期使用含甘草酸的中成药（可能诱发水钠潴留），合并肾功能不全者需减少抗生素剂量，延长给药间隔。
4. 基础疾病患者：胃食管反流引起的反流性咽炎需同时使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），避免睡前2小时进食，过敏体质者避免使用含碘喉片（可能诱发喉头水肿）。
四、非药物干预优先原则
避免吸烟、饮酒及辛辣刺激饮食，减少咽喉黏膜刺激；保持室内湿度40%~60%，外出佩戴口罩减少粉尘吸入；儿童、老年人及免疫力低下者可每日用生理盐水含漱2次，促进黏膜清洁；反复发作的慢性咽炎需通过过敏原检测明确病因，规避过敏因素。
