鼻咽炎治疗有局部对症治疗药物如含漱液,抗感染药物分抗病毒和抗菌药物,还有糖皮质激素局部喷雾,儿童、孕妇、老年人等特殊人群用药需分别注意,儿童要谨慎选药防误吸等,孕妇用药权衡利弊,老年人考虑肝肾功能调整用药。

一、局部对症治疗药物
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,可清洁口腔,减轻局部炎症反应,适用于鼻咽炎导致咽部不适、有异物感等症状的患者,能缓解局部黏膜的充血、水肿等情况,其作用机制是通过含漱时的冲刷和药物成分的作用,改善局部微环境。
二、抗感染药物
抗病毒药物:如果是病毒感染引起的鼻咽炎,如腺病毒、鼻病毒等感染,可使用抗病毒药物。例如,对于某些特定的病毒感染,在病程早期使用合适的抗病毒药物可能有助于缩短病程、减轻症状,但需根据具体病毒类型和患者情况选择,一般来说,常用的广谱抗病毒药物如利巴韦林等有一定的抗病毒作用,但使用时需注意其可能的不良反应。
抗菌药物:当考虑有细菌感染时,如出现脓涕、白细胞升高等情况,可使用抗菌药物。常见的有青霉素类(如阿莫西林等)、头孢菌素类(如头孢克洛等)等,但要严格掌握用药指征,避免滥用抗生素。例如,根据感染的常见病原菌及药敏情况合理选用,对于儿童患者,要特别注意药物的选择和剂量调整,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,需要选择对其相对安全且有效的抗菌药物。
三、糖皮质激素
局部喷雾:对于鼻咽炎导致鼻塞、流涕等症状较明显且局部炎症反应较重的情况,可使用糖皮质激素鼻喷雾剂,如布地奈德鼻喷雾剂等。其通过局部作用减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀,缓解鼻塞、流涕等症状,局部使用时全身不良反应相对较少,但也需注意按照正确的方法使用,儿童使用时要在医生指导下进行,根据年龄和病情调整剂量等。例如,儿童使用时要注意避免过量使用导致可能的生长发育等方面的影响。
特殊人群注意事项
儿童:儿童鼻咽炎用药需格外谨慎。在选择药物时,要充分考虑儿童的生理特点。例如,在使用含服药物或喷雾时,要防止误吸等情况发生;使用抗菌药物时,要避免使用可能影响儿童软骨发育等的药物;对于糖皮质激素鼻喷雾剂,要严格遵循医生的建议,控制使用剂量和疗程,因为儿童处于生长发育阶段,药物可能对其产生一定影响。
孕妇:孕妇患鼻咽炎时用药需权衡利弊。某些药物可能会对胎儿产生影响,所以在选择药物时要咨询医生。例如,抗病毒药物和某些抗菌药物在孕妇中的使用需要谨慎评估,局部用药如糖皮质激素鼻喷雾剂等也需要在医生指导下使用,以确保母婴安全。
老年人:老年人鼻咽炎用药要考虑其肝肾功能减退等情况。在使用药物时,要注意药物的代谢和排泄情况,避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。例如,使用抗菌药物时要根据肾功能调整剂量等,对于糖皮质激素的使用也要谨慎,密切观察用药后的反应。



