丘疹型荨麻疹治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需避免诱因、局部护理;药物治疗有外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏,系统用抗组胺药物,儿童患者选药谨慎、加强护理,成人患者注意药物相互作用及基础疾病影响,需综合具体情况个性化处理。

一、一般治疗
1.避免诱因
对于儿童患者,要注意寻找可能的过敏原,如常见的昆虫叮咬(如螨虫、跳蚤、蚊子等叮咬),应保持居住环境清洁卫生,定期打扫房间、清洗床单被罩等,减少昆虫滋生。对于有明确食物过敏史的患儿,要避免食用相关过敏食物。
成人患者也需留意生活中接触的物质,如新换的衣物材质等,避免再次接触可能引起过敏或叮咬的物质。
2.局部护理
保持皮肤清洁,用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性强的肥皂等清洁用品。对于瘙痒明显的部位,要防止患儿搔抓,可剪短患儿指甲,必要时给患儿戴上手套,防止因搔抓导致皮肤破损继发感染。成人患者同样要避免搔抓,以免加重皮损和引起感染。
二、药物治疗
1.外用药物
炉甘石洗剂:具有收敛、止痒的作用,适用于无渗出的丘疹型荨麻疹皮损。儿童和成人都可使用,将其摇匀后涂抹于患处,每日可多次使用。
糖皮质激素乳膏:如氢化可的松乳膏等,对于炎症较重、瘙痒剧烈的皮损有较好的抗炎、止痒作用。儿童使用时要注意选择弱效或中效的糖皮质激素乳膏,且避免长期大面积使用;成人可根据病情适当使用,但也需注意使用疗程和范围。
2.系统药物治疗
抗组胺药物:是治疗丘疹型荨麻疹的常用药物。如氯雷他定,适用于成人和大于12岁的儿童,具有起效快、作用持久、副作用相对较小的特点;西替利嗪,儿童6岁以上可使用,能有效缓解瘙痒等症状。对于2-6岁儿童,可选择西替利嗪滴剂等。抗组胺药物通过拮抗组胺受体,减轻过敏反应引起的症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童皮肤较为娇嫩,在选择药物时要特别谨慎。外用药物尽量选择温和、刺激性小的药物。抗组胺药物的选择要根据年龄严格遵循药品说明书,如2岁以下儿童使用抗组胺药物需在医生指导下进行。同时,要密切观察儿童用药后的反应,如是否出现嗜睡等副作用,因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同。
生活中要加强护理,避免儿童接触可能引起过敏或叮咬的因素,如在户外活动时要穿长袖衣物、使用防虫用品等。
2.成人患者
成人患者在使用药物时要注意药物之间的相互作用。例如,同时服用其他药物时,要告知医生正在使用的抗组胺药物,防止药物相互作用影响疗效或增加不良反应风险。如果成人患者合并有其他基础疾病,如肝肾功能不全等,使用药物时要调整药物剂量或选择合适的药物,因为肝肾功能会影响药物的代谢和排泄。
丘疹型荨麻疹的治疗需根据患者的具体情况,综合运用一般治疗和药物治疗等方法,同时关注不同人群的特点进行个性化处理。



