股癣是由皮肤癣菌感染引起的真菌性皮肤病，诊断需结合临床表现与真菌学检查。治疗上，局部外用抗真菌药物是首选，疗程2~4周，必要时口服抗真菌药物；特殊人群如孕妇、儿童、免疫功能低下者需注意用药安全；生活方式干预包括保持皮肤干燥、避免交叉感染及定期复查；需警惕继发细菌感染、色素沉着与瘢痕等并发症；长期管理需建立健康档案、定期复诊。股癣治疗应以科学诊断为基础，结合个体化用药与生活方式干预，特殊人群需严格遵医嘱，规范治疗与长期管理可降低复发率，提高生活质量。
一、股癣的病因与诊断
股癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染引起的真菌性皮肤病，常见于腹股沟、会阴及臀部等温暖潮湿部位。其典型表现为边界清晰的环状红斑、脱屑及瘙痒，可单侧或双侧发病。诊断需结合临床表现与真菌学检查（如直接镜检、培养），避免误诊为湿疹、接触性皮炎等其他皮肤病。
二、治疗原则与药物选择
1.局部抗真菌药物
首选外用抗真菌制剂，如咪康唑、酮康唑、特比萘芬、联苯苄唑等，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。疗程一般需持续2~4周，即使症状消退后仍需巩固治疗，以降低复发风险。
2.系统抗真菌药物（必要时）
对局部治疗无效、泛发或免疫功能低下者，可口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬），但需严格评估肝肾功能及药物相互作用风险。
三、特殊人群的注意事项
1.孕妇与哺乳期女性
局部抗真菌药物相对安全，但需避免长期大面积使用。口服药物需权衡利弊，仅在必要时由专科医生指导使用。
2.儿童与青少年
避免使用含激素的复方制剂，优先选择温和的抗真菌药物，疗程需根据体重调整。
3.免疫功能低下者（如糖尿病患者、HIV感染者）
需同时控制基础疾病，延长治疗周期，并定期复查真菌学指标。
四、生活方式干预与预防复发
1.保持皮肤干燥
穿宽松透气的棉质衣物，避免紧身裤或合成纤维材料。运动后及时清洗并擦干腹股沟区域。
2.避免交叉感染
不与他人共用毛巾、衣物等个人物品，公共场所（如泳池、健身房）注意防护。
3.定期复查
治疗结束后1~2周复查真菌学检查，确认治愈。
五、并发症与风险评估
1.继发细菌感染
股癣部位若出现红肿、疼痛或脓性分泌物，需警惕继发细菌感染，需及时联合抗生素治疗。
2.色素沉着与瘢痕
长期搔抓可能导致局部色素沉着或瘢痕形成，需通过外用保湿剂及激光治疗改善。
六、长期管理与随访
1.建立健康档案
记录发病时间、治疗药物及疗程，便于后续随访。
2.定期皮肤科复诊
高复发风险人群（如肥胖者、糖尿病患者）建议每3~6个月复诊一次。
股癣的治疗需以科学诊断为基础，结合个体化药物选择与生活方式干预。特殊人群需严格遵循医嘱，避免自行用药或停药。通过规范治疗与长期管理，可显著降低复发率，提高生活质量。
