如果得了痔疮不治疗，可能导致症状持续加重，影响生活质量，严重时可引发贫血、嵌顿、感染等并发症。
一、局部症状持续恶化
1. 疼痛程度加重：痔疮发展过程中，痔核充血水肿或血栓形成时会引发疼痛，不治疗会导致疼痛频率增加、持续时间延长，尤其在排便、久坐或行走时疼痛加剧，影响日常活动及睡眠质量。
2. 出血表现升级：早期痔疮以排便时点滴出血或便纸带血为主，不治疗会逐渐发展为喷射状出血或持续少量出血，长期可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等全身症状。
3. 脱出物无法回纳：内痔脱出后，Ⅰ度可自行回纳，Ⅱ度需手助回纳，不治疗时脱出物体积增大、数量增多，Ⅲ度、Ⅳ度痔疮脱出后难以回纳，甚至在咳嗽、站立时脱出，进一步加重局部不适。
二、贫血风险显著增加
长期慢性失血是痔疮不治疗的常见并发症，尤其对于Ⅰ-Ⅱ度内痔反复出血者，每日失血量虽少但持续累积，铁元素摄入不足或吸收障碍时，会导致血红蛋白合成减少，引发缺铁性贫血。临床数据显示，长期未治疗的痔疮患者中，约30%-40%会出现血红蛋白水平低于120g/L（成年男性）或110g/L（成年女性）的贫血表现，严重时可伴随心悸、体力下降，甚至影响心脏功能。
三、痔疮嵌顿与坏死风险升高
当脱出的痔核无法回纳且局部静脉回流受阻时，会出现嵌顿现象，表现为痔核充血、水肿、剧痛，若持续超过24小时，可能因动脉血供中断导致痔核缺血坏死。临床观察显示，合并便秘、久坐、腹压持续增高（如孕妇、慢性咳嗽患者）的人群，嵌顿发生率更高，未及时处理的嵌顿痔坏死率约为5%-10%，可能继发严重感染或全身炎症反应。
四、感染及肛周并发症
痔疮表面黏膜破损后易受细菌侵袭，引发局部炎症，表现为肛门周围红肿、疼痛加剧，严重时可形成肛周脓肿或肛瘘。糖尿病患者因血糖控制不佳，局部组织抗感染能力下降，感染扩散风险更高，临床数据显示合并糖尿病的痔疮患者，感染相关并发症发生率是普通人群的2-3倍。此外，长期炎症刺激还可能导致肛门直肠黏膜纤维化，影响排便功能。
五、特殊人群风险及应对
1. 老年人：肛门括约肌松弛、肠道蠕动减慢，易合并便秘，未治疗痔疮可能加重排便困难，形成恶性循环。建议增加膳食纤维摄入，每日饮水1500-2000ml，避免久坐。
2. 孕妇：孕期腹压增加及激素变化导致痔疮加重，药物治疗受限，若不及时干预，易出现严重出血和脱出。建议采用温水坐浴缓解症状，避免用力排便。
3. 久坐/久站人群：职业性久坐（如办公室职员）或久站（如教师）者，静脉回流受阻，痔疮发生率高且恢复慢。建议每30分钟起身活动5-10分钟，避免穿过紧衣物。
4. 合并基础疾病者：高血压、心脏病患者需避免因便秘或疼痛引发血压波动，糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测血糖水平，预防感染。
