急性会厌炎的治疗需以控制感染、解除气道梗阻为核心，重点包括抗生素、糖皮质激素使用、气道管理及支持治疗，特殊人群需结合个体情况调整方案。治疗需及时就医，避免延误导致气道梗阻等严重并发症。
1 抗生素治疗
1.1 药物选择：急性会厌炎主要致病菌为流感嗜血杆菌（占比约40%~60%）、肺炎链球菌等，首选针对革兰阴性菌及革兰阳性菌的广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟、头孢曲松等。对青霉素过敏者，可选用克林霉素、阿奇霉素。
1.2 使用原则：需足量、足疗程用药，通常疗程7~10天，需在医生指导下完成，避免自行停药导致感染复发或耐药性产生。
2 糖皮质激素使用
2.1 作用机制：快速减轻会厌及周围组织水肿，缓解气道狭窄风险，与抗生素联用可增强疗效，降低气道梗阻发生率。
2.2 常用药物：地塞米松、甲泼尼龙等，采用静脉或肌内注射给药，具体剂量根据年龄、病情严重程度调整，需避免长期使用导致的血糖升高、骨质疏松等副作用。
3 气道管理
3.1 密切监测：需动态观察患者呼吸频率、节律及有无吸气性喉鸣、三凹征等气道梗阻表现，儿童、老年人及基础疾病患者需每30~60分钟评估一次，出现明显呼吸困难时立即启动急救流程。
3.2 急救措施：若出现严重气道梗阻（如血氧饱和度＜90%、持续吸气性呼吸困难），需紧急行气管切开术或气管插管，建立人工气道；同时给予高流量吸氧，维持血氧饱和度＞95%。
4 支持治疗
4.1 营养与补液：高热、疼痛导致进食困难时，需通过静脉补液（如生理盐水、葡萄糖溶液）保证液体摄入，避免脱水；病情稳定后可少量多次进食温凉流质（如米汤、牛奶），避免过热、过硬食物刺激会厌。
4.2 对症处理：高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），可选用对乙酰氨基酚退热；咽痛明显时，可用生理盐水含漱缓解局部刺激。
5 特殊人群护理
5.1 儿童患者：婴幼儿气道管径细（新生儿气道直径仅约4mm），病情进展快，需专人24小时监护，避免哭闹加重水肿；禁止强行喂水，可用冰毛巾冷敷颈部缓解不适；避免使用含阿片类成分的镇静止痛药，防止掩盖呼吸困难症状。
5.2 孕妇：需优先选择FDA妊娠分级B类抗生素（如头孢类），避免氟喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）；激素使用需权衡胎儿获益与风险，地塞米松短期使用相对安全。
5.3 老年及基础疾病患者：合并糖尿病者需严格监测血糖，控制感染性高血糖；心脏病、高血压患者需预防因感染诱发的心功能不全，用药需兼顾肾功能，避免万古霉素等肾毒性药物。
5.4 过敏史患者：对青霉素、头孢类过敏者，需提前告知医生，调整为克林霉素或阿奇霉素，并观察用药后皮疹、瘙痒等过敏反应；既往有哮喘病史者，激素使用需小剂量起始，避免诱发支气管痉挛。
