得了高血压应及时就医明确诊断，坚持生活方式调整与必要药物干预，将血压控制在安全范围以降低并发症风险。
一、非药物干预措施
1.饮食调整：每日食盐摄入＜5克，增加钾（如菠菜、香蕉）、膳食纤维（全谷物、新鲜蔬果）摄入，减少高脂肪（动物内脏、油炸食品）及反式脂肪酸（糕点）；避免腌制食品、加工肉等高钠食物。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），配合每周2~3次肌肉力量训练（如哑铃、弹力带），运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%。
3.体重管理：维持BMI 18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，避免腹型肥胖。
4.戒烟限酒：戒烟可直接降低血压，男性每日酒精≤25克（约啤酒750ml），女性≤15克，避免空腹饮酒。
二、药物治疗原则
1.用药指征：生活方式干预3~6个月血压未达标（≥140/90mmHg），或合并糖尿病、心肾疾病等高危人群需启动药物治疗。
2.药物选择：合并糖尿病优先血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）；老年单纯收缩期高血压可选钙通道阻滞剂；心率快者可联用β受体阻滞剂（禁用哮喘、严重心衰者）。
3.用药规范：需长期规律服药，不可自行停药或调整剂量，漏服后勿加倍补服，优先清晨服药以控制日间血压。
4.特殊人群禁忌：儿童、孕妇禁用ACEI/ARB；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，老年患者避免强效降压药（如肼屈嗪）以防体位性低血压。
三、特殊人群管理
1.老年高血压（≥65岁）：血压目标＜150/90mmHg，可降至140/90mmHg以下但需监测头晕、跌倒风险，优先长效药物（如氨氯地平）避免血压波动。
2.妊娠期高血压：首次诊断需排除慢性高血压，孕20周后监测尿蛋白、水肿，血压≥150/100mmHg时启动拉贝洛尔、硝苯地平治疗，禁用ACEI/ARB。
3.合并糖尿病者：血压控制目标＜130/80mmHg，优先ACEI/ARB保护肾功能，定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）及尿微量白蛋白。
4.合并慢性肾病者：肾功能不全分期≥3期时，血压控制＜130/80mmHg，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），监测血肌酐、血钾。
四、并发症预防与监测
1.血压监测：家庭每日早晚各测量1次，记录数据（收缩压/舒张压），就诊时携带；老年患者建议同步监测心率，避免心动过缓（静息心率＜55次/分）。
2.靶器官保护：每年进行心电图、肾功能、血脂、眼底检查，预防左心室肥厚、脑卒中、心梗及慢性肾病。
3.季节调节：冬季注意保暖（血压波动常与寒冷相关），夏季避免大量出汗脱水，高温时适当补充淡盐水。
4.心理干预：长期焦虑、工作压力大易致血压升高，可通过冥想、深呼吸训练调节，必要时寻求心理专业帮助。
