扁桃体炎的治疗需根据病因、症状严重程度及个体情况选择非药物干预或药物治疗，以缓解症状、控制感染为主要目标。
一、非药物干预措施
1. 充分休息与水分补充：每日保证7~8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累，每日饮水1500~2000毫升，温水或淡盐水（每日3~4次，每次含漱30秒）可促进扁桃体黏膜修复，减轻局部刺激。
2. 饮食调整：选择温凉、软烂食物，如米粥、蒸蛋羹、豆腐等，避免辛辣、过烫或酸性食物，减少扁桃体黏膜损伤；若疼痛剧烈，可短期进食冷流质（如冰牛奶、酸奶）缓解疼痛。
3. 局部护理：使用38~40℃温盐水漱口，每日3次，每次含漱后吐出，避免用力刺激扁桃体；保持室内湿度40%~60%，减少空气干燥对黏膜的影响。
二、针对性病因治疗
1. 病毒感染处理：约90%扁桃体炎由病毒引起（如腺病毒、流感病毒），无需抗生素，以对症治疗为主，症状持续7天内无加重时可自愈，需密切观察是否出现高热（≥39℃）、呼吸困难等并发症。
2. 细菌感染干预：明确链球菌感染（如扁桃体表面脓性分泌物、咽部剧痛、高热持续≥3天）时，需使用抗生素，优先青霉素类（如阿莫西林）或头孢类药物，需经医生评估后开具处方，避免自行用药；对青霉素过敏者可选用克林霉素。
三、对症治疗
1. 疼痛管理：疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚（≥2岁）或布洛芬（≥6个月），间隔4~6小时用药，2岁以下儿童禁用阿司匹林，避免诱发Reye综合征。
2. 发热控制：体温≥38.5℃或因发热导致精神状态差时，优先物理降温（温水擦浴、退热贴），药物退热需严格遵循剂量，避免空腹服用；儿童体温＜38.5℃且精神状态良好时，无需立即用药。
四、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童：5岁以下扁桃体炎多为病毒感染，避免使用成人药物，出现高热持续不退、呼吸急促时需立即就医；3岁以下儿童禁用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育）。
2. 孕妇：优先局部护理，必要时在医生指导下使用青霉素类药物，禁用氨基糖苷类（如庆大霉素）、喹诺酮类药物；妊娠早期（前12周）慎用布洛芬，可选择对乙酰氨基酚。
3. 老年人及慢性病患者：合并糖尿病、心脏病者需监测血糖、血压变化，感染可能诱发基础病加重，需及时就医；避免自行服用抗生素或复方感冒药，防止药物相互作用。
五、预防复发与长期管理
1. 生活方式调整：规律作息，每周进行3次有氧运动（如快走、游泳），增强免疫力；避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，雾霾天佩戴口罩。
2. 口腔卫生：每日早晚刷牙，饭后用淡盐水漱口，定期洁牙减少牙菌斑；慢性扁桃体炎患者（每年发作≥7次）需评估扁桃体切除指征，由耳鼻喉科医生判断。
3. 基础疾病管理：过敏性鼻炎、鼻窦炎患者需控制原发病，减少鼻腔分泌物倒流刺激扁桃体；胃食管反流者需调整饮食，睡前2小时避免进食。
