慢性咽喉炎引起的干咳、痒感及异物感，需通过明确病因、综合干预及针对性治疗改善。常见诱因包括长期刺激（如吸烟、粉尘、反流）、过敏反应、咽喉黏膜慢性充血等，处理需结合非药物干预与药物治疗，同时关注特殊人群风险。
一、明确病因与分类
慢性咽喉炎分为慢性单纯性、肥厚性、萎缩性等类型，伴随症状差异可能提示不同诱因：如晨起恶心、反酸后症状加重可能为反流性咽喉炎；接触过敏原后症状明显则需考虑过敏性因素；长期用嗓过度或吸烟人群多为慢性机械性刺激所致。建议通过喉镜、过敏原检测等明确病因，避免盲目用药。
二、非药物干预措施
1. 环境管理：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器或生理盐水喷雾湿润咽喉；避免接触粉尘、油烟、二手烟等刺激物，雾霾天佩戴防护口罩。
2. 饮食调整：减少辛辣、过烫食物摄入，避免咖啡、酒精及碳酸饮料；多食用富含维生素C的水果（如梨、猕猴桃）及温凉流质食物（如蜂蜜水、燕麦粥），减轻黏膜刺激。
3. 生活方式：避免过度用嗓，减少大声喊叫或长时间说话；保证每日饮水量1500~2000ml（温水最佳），维持咽喉黏膜湿润；规律作息，避免熬夜及精神紧张，情绪波动可能加重症状。
三、药物治疗建议
1. 局部用药：可使用清咽利喉类含片（如西瓜霜含片、草珊瑚含片）或含漱液（如复方氯己定含漱液）缓解局部不适，含漱液需遵说明书使用，避免长期连续使用。
2. 全身用药：过敏性咽喉炎可选用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），需注意2岁以下儿童慎用；反流性咽喉炎可在医生指导下短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），但需避免长期自行服用。
3. 雾化吸入：对肥厚性咽喉炎或痰液黏稠者，可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德混悬液）雾化治疗，改善局部炎症。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：避免使用成人含片，可通过蜂蜜水（1岁以上）、梨水缓解症状；若伴随频繁清嗓、呼吸异常，需警惕腺样体肥大或鼻窦炎，及时就医排查。
2. 孕妇：优先采用非药物干预，如调整体位（睡前抬高床头15°~20°）减少反流；必要时在医生指导下使用生理盐水含漱或维生素C片，禁用抗组胺药（如氯雷他定需遵医嘱）。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者，需注意药物相互作用，避免同时使用多种含咖啡因的润喉产品；吞咽困难者应选择软食，避免呛咳引发误吸。
4. 合并基础疾病者：胃食管反流患者需严格控制晚餐量及酸性食物摄入；哮喘患者需避免接触诱发哮喘的过敏原（如尘螨、花粉），定期监测肺功能。
五、预防与长期管理
避免反复感冒，减少急性咽喉炎发作频率；定期清洁口腔，早晚刷牙，饭后漱口；长期吸烟者需戒烟，职业暴露者（如教师、歌手）需掌握科学发声技巧，减少声带负担；若症状持续超过3个月，需复查喉镜排除咽喉反流、声带病变等器质性问题。
