喉咙痛通常由病毒感染(如普通感冒、流感)、细菌感染(如链球菌性咽炎)、过敏或环境刺激引起。非药物干预为优先措施,药物治疗需针对病因选择,特殊人群需注意用药安全,持续不适需及时就医。

一、非药物干预措施
1. 补水与饮食调整:多饮用温水、温凉的流质(如米汤、蔬菜汤)或温盐水(500ml水加半茶匙盐),保持咽喉黏膜湿润;避免辛辣、过烫或酸性食物(如柑橘、番茄),减少黏膜刺激。
2. 局部舒缓:含服无薄荷成分的润喉糖(如蜂蜜柠檬糖,1岁以下婴儿禁用蜂蜜),或用1-2滴薄荷油稀释后涂抹咽喉部(成人适用),通过局部清凉感缓解疼痛。
3. 环境护理:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免干燥空气加重不适;外出佩戴口罩,减少粉尘、烟雾等刺激。
二、药物治疗原则
1. 对症治疗:病毒感染引起的喉咙痛,可短期服用对乙酰氨基酚(成人单次400~650mg,间隔4~6小时)或布洛芬(成人单次200~400mg,间隔6~8小时)缓解疼痛和发热,4岁以下儿童禁用复方感冒药。
2. 病因针对性用药:怀疑细菌感染(如咽部脓点、颈部淋巴结肿大)时,需就医后遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类),避免自行服用;过敏或环境刺激导致的喉咙痛,可短期使用抗组胺药(如氯雷他定)或糖皮质激素雾化吸入(需医生指导)。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童:6个月以下婴儿喉咙痛需立即就医排除呼吸道梗阻;2~12岁儿童可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,但需按体重计算剂量(对乙酰氨基酚每日不超过75mg/kg);禁用成人含片(含薄荷、樟脑等刺激成分)。
2. 孕妇:优先采用非药物干预,药物选择参考FDA妊娠分级(如对乙酰氨基酚为B类,妊娠晚期慎用阿司匹林);合并哮喘的孕妇需避免使用β受体激动剂类润喉产品。
3. 老年人:避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)过量,需监测肾功能;合并高血压、糖尿病者,药物治疗需兼顾基础病控制,避免低血糖风险。
四、需紧急就医的情况
1. 症状持续超过7天无改善或加重,疼痛影响进食、睡眠;
2. 体温持续超过39℃,伴随寒战、意识模糊;
3. 出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难加重;
4. 颈部淋巴结肿大超过2cm或伴随皮疹、关节痛;
5. 怀疑异物卡喉(如儿童哭闹、拒食、咳嗽剧烈)。
五、预防措施
1. 增强免疫力:规律作息(每日7~8小时睡眠)、均衡饮食(增加维生素C、锌摄入,如柑橘、坚果)、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)。
2. 减少传播风险:勤洗手(肥皂或含酒精洗手液,每次20秒),避免与感染者共用餐具;雾霾天佩戴N95口罩,降低PM2.5刺激。
3. 基础病管理:过敏性鼻炎患者需规律使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德),减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉;胃食管反流患者睡前2小时禁食,抬高床头15°~30°。



