慢性湿疹可通过综合干预有效控制，目标是缓解瘙痒、减轻炎症、减少复发频率，改善生活质量。治疗以非药物干预为基础，药物干预为辅，需根据个体情况（年龄、病情严重程度）制定方案。
一 非药物干预措施
1 皮肤护理：坚持每日使用无香料、低刺激保湿剂（如含透明质酸、神经酰胺的产品），每日至少2次，严重发作期可增加至3~4次；洗澡水温控制在32℃~37℃，单次时间不超过15分钟，避免搓擦，浴后3分钟内涂抹保湿剂以锁水。
2 环境管理：保持室内湿度40%~60%、温度20℃~25℃，避免阳光直射或空调直吹；衣物选择宽松棉质款式，减少化纤、羊毛等材质直接接触皮肤，洗涤时使用中性洗涤剂，避免残留化学刺激。
3 生活方式调整：瘙痒发作时避免抓挠，可用冷敷或轻拍皮肤缓解；饮食中若明确食物过敏（如牛奶、鸡蛋、海鲜）需严格忌口，婴幼儿辅食添加时需逐一引入并观察2~3天，无异常后再逐步添加新食物；减少精神压力，通过规律运动、冥想等方式调节情绪，避免焦虑诱发或加重湿疹。
二 药物治疗方案
1 外用药物：轻度湿疹可短期使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）控制炎症；中重度湿疹或面部、颈部等敏感部位，优先选用钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏），避免长期大面积使用强效激素（如卤米松乳膏）以防皮肤萎缩；若出现渗出、结痂等继发感染迹象，需加用抗菌药物（如莫匹罗星软膏）。
2 口服药物：瘙痒明显时选用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），无明显镇静作用；急性加重或严重泛发者，需在医生指导下短期口服糖皮质激素（如泼尼松）；对常规治疗无效的顽固性病例，可考虑生物制剂（如度普利尤单抗），需严格评估适应症及安全性。
三 特殊人群注意事项
1 婴幼儿：禁用强效激素，优先选择弱效激素或非激素药膏（如氧化锌软膏）；洗澡后立即涂抹保湿剂，避免频繁更换衣物导致皮肤摩擦；母乳喂养者母亲需减少辛辣刺激性食物摄入，配方奶喂养者若怀疑过敏，可在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉。
2 孕妇：妊娠期间激素使用需严格评估，仅在医生判断获益大于风险时使用弱效激素；避免自行使用含氟化物的洗护用品，优先选择孕妇专用温和型产品，减少化学刺激。
3 老年人：皮肤屏障功能减退，需加强保湿，可选用含尿素、神经酰胺的修复型保湿剂；洗澡频率控制在每周2~3次，水温避免过高，减少搓擦动作；合并糖尿病、肾病等基础病者，需严格控制血糖、肾功能指标，避免因皮肤干燥、免疫力下降诱发感染，加重湿疹症状。
四 长期管理与复发预防
慢性湿疹需长期随访，每2~4周复诊评估病情变化；记录诱发因素（如季节交替、饮食、接触物），建立“湿疹日记”便于追溯；缓解期仍需坚持基础保湿，避免因症状消失而自行停药；若出现皮肤破损、渗出增多、发热等感染迹象，需立即就医，防止继发感染或加重病情。
