缓解湿疹瘙痒可通过局部冷敷、外用药物(糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂)、保持皮肤湿润、避免刺激因素(穿着、洗浴)以及成人适用口服抗组胺药物等方法,同时需根据不同人群注意相应事项,如儿童冷敷控时温、避免长期用糖皮质激素乳膏等。
一、局部冷敷缓解瘙痒
1.原理及操作:利用低温可暂时麻痹神经末梢,从而减轻瘙痒感。可以使用干净的毛巾浸泡在冷水中,稍微拧干后敷在瘙痒的湿疹部位,每次敷10-15分钟,每隔1-2小时可重复一次。对于儿童来说,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤,可选择用冷水浸湿的纱布轻轻覆盖在湿疹瘙痒处。
2.考虑因素:对于有皮肤破损的湿疹患者,冷敷时要特别小心,防止感染。如果湿疹部位有渗液等情况,冷敷可能会影响伤口愈合,需谨慎操作。
二、外用药物止痒
1.糖皮质激素乳膏:弱效或中效的糖皮质激素乳膏如氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用,能快速缓解湿疹引起的瘙痒。但儿童使用时要选择弱效的糖皮质激素,且避免长期大面积使用,因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于成人,也应在医生指导下根据湿疹的严重程度合理使用。
2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于成人和2岁以上儿童的湿疹瘙痒。它通过抑制钙调磷酸酶来发挥抗炎作用,不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素的不良反应,但可能会有局部灼热感等轻微刺激症状,使用时需遵循医生的建议。
三、保持皮肤湿润
1.使用保湿剂:湿疹患者皮肤屏障功能受损,保持皮肤湿润有助于修复屏障并缓解瘙痒。可以使用不含香料、防腐剂的医学护肤品,如凡士林软膏、尿素乳膏等。每天多次涂抹在瘙痒的湿疹部位,尤其是在洗澡后及时涂抹,能有效锁住皮肤水分,减轻瘙痒。对于婴幼儿湿疹患者,选择温和的婴儿专用保湿剂更为合适,要注意选择经过临床验证安全有效的产品。
四、避免刺激因素
1.穿着方面:选择宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免穿着化纤、羊毛等容易刺激皮肤的材质,减少衣物与湿疹部位的摩擦,从而减轻瘙痒。对于儿童,要注意衣物的清洁,避免残留的洗涤剂等刺激皮肤。
2.洗浴方面:洗澡时水温不宜过高,一般控制在37-40℃为宜,洗澡时间也不宜过长,尽量不使用刺激性强的肥皂或沐浴露,可选择温和的婴儿沐浴露或清水洗澡。洗完澡后要迅速擦干皮肤并涂抹保湿剂。对于患有湿疹的老年人,皮肤本身较为干燥,更要注意洗浴的温和性。
五、口服抗组胺药物(成人适用)
1.作用机制:抗组胺药物能竞争性阻断组胺受体,减轻组胺引起的瘙痒等过敏症状。常用的有氯雷他定、西替利嗪等。但儿童使用口服抗组胺药物需要谨慎,2岁以下儿童使用需严格遵医嘱,因为儿童的肝肾功能发育不完善,药物代谢可能与成人不同。成人在使用时也应按照药物说明书或医生的建议服用,注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,用药期间避免驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动。



