甲沟炎治疗需根据病情程度选择方案：轻度以日常护理与非药物干预为主，中重度感染或反复发作需药物或手术干预。
一、日常护理与非药物干预
1. 清洁与浸泡：保持甲沟部位清洁干燥，每日用38~40℃温水浸泡15~20分钟，可加入生理盐水或温和抗菌溶液（如0.1%氯己定溶液），促进局部血液循环与炎症消退。浸泡后用无菌纱布轻拍吸干水分，避免摩擦刺激。
2. 指甲修剪：修剪指甲时需平直剪断，避免过短或修剪成弧形，指甲边缘不宜修剪至甲沟内，儿童指甲修剪需由家长辅助，防止损伤甲周皮肤，嵌甲倾向者可尝试用圆头剪刀修剪。
3. 减少压迫刺激：穿着宽松透气的鞋袜，避免过紧鞋靴挤压甲沟；职业需长期站立或行走者，定时更换鞋袜，运动后及时清洁足部，保持趾（指）间干燥，减少潮湿环境下细菌滋生。
二、药物治疗
1. 外用药物：局部红肿疼痛明显但无脓肿时，可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）控制感染，每日2~3次涂抹于患处；急性炎症期伴明显红肿、疼痛剧烈时，可短期使用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过7天，避免长期使用引发皮肤萎缩。
2. 口服药物：感染扩散（如甲沟周围出现红肿热痛加重、发热）或反复发作的慢性甲沟炎，需在医生指导下口服抗生素（如头孢类、克林霉素），用药期间监测血常规与肝肾功能，避免滥用广谱抗生素。
三、手术治疗
1. 切开引流：适用于已形成明显脓肿（局部有波动感）、保守治疗无效的情况，由医生在局部麻醉下切开脓肿，排出脓液，放置引流条，术后每日换药，保持引流通畅，避免感染残留。
2. 拔甲术：适用于慢性甲沟炎反复发作、甲床受损或指甲明显变形者，手术需彻底清除病变指甲及部分病变甲床，术后用无菌纱布包扎，避免接触污水直至伤口愈合，愈合期间需定期复查预防复发。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：避免自行使用刺激性药物，家长需协助温水浸泡与修剪指甲，剪甲时保留甲尖保护甲床；婴幼儿甲沟炎多因倒刺或咬指甲引发，需重点纠正不良习惯，感染加重时及时就医，避免感染扩散至甲下组织。
2. 孕妇：优先通过清洁、浸泡等非药物方式缓解症状，局部用药需咨询产科医生，避免使用含碘消毒剂或强效抗生素；若需口服药物，必须在医生评估后使用，确保对胎儿无不良影响。
3. 糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），每日监测血糖波动，甲沟炎进展较快，需提前告知医生糖尿病史，必要时联合内分泌科干预；手术治疗后需加强伤口护理，避免因血糖高导致愈合延迟或感染恶化。
五、预防措施
1. 养成良好习惯：定期清洁足部，每周用温水浸泡1~2次，修剪指甲保持平直，嵌甲倾向者可在指甲修剪后涂抹少量凡士林保护甲周皮肤。
2. 减少诱发因素：避免频繁美甲或使用劣质指甲油，职业接触化学物质时佩戴手套，运动后及时清洁趾（指）间，穿透气鞋袜，避免长期穿着高跟鞋或过紧鞋靴。
