涨奶发烧时通常可以继续喂奶，除非出现严重感染且需使用哺乳期禁忌药物。涨奶发烧多因乳汁淤积引发乳腺管堵塞，伴随局部炎症反应，常见体温38℃以下的低烧，此时继续哺乳可通过婴儿吸吮促进乳汁排出，缓解淤积，且母乳中的免疫活性物质（如乳铁蛋白、抗体）对婴儿仍有保护作用，不会因母亲发烧而丧失这些益处。
一、继续哺乳的核心依据
1. 乳汁淤积导致的非感染性发烧（体温＜38.5℃）：此时乳汁成分未发生明显变化，继续哺乳不会将病原体传递给婴儿，反而有助于排空淤积乳汁，降低乳腺炎风险。研究显示，持续哺乳的乳腺炎患者病程较未哺乳者缩短30%，乳汁淤积缓解率提高45%。
2. 细菌性感染早期的发热：若为轻度细菌性乳腺炎（未形成脓肿），继续哺乳时婴儿通过母乳获得的抗体（如母乳特异性抗体）可增强其抗感染能力，且病原体经乳汁传播的概率极低（需满足病原体直接进入乳汁且婴儿摄入足量）。
二、需谨慎评估暂停哺乳的情况
1. 持续高热（38.5℃以上）且伴随寒战：需排查是否存在乳腺脓肿或全身性感染，此时可能需使用抗生素治疗，需优先咨询医生选择哺乳期安全药物（如阿莫西林、头孢类抗生素），若药物明确哺乳期禁用（如喹诺酮类），应暂停哺乳并以吸奶器排空乳房，恢复哺乳前需确认药物代谢完毕（通常半衰期＜6小时的药物可在24小时内安全恢复）。
2. 单侧乳房明显红肿、剧痛或形成波动感肿块：提示局部感染加重，需暂停患侧哺乳，改用吸奶器排空后评估是否需手术引流，此时可保留另一侧健康乳房哺乳。
三、特殊人群的注意事项
1. 免疫功能低下母亲（如糖尿病、HIV感染）：需严格监测体温及感染指标（如血常规白细胞、C反应蛋白），若出现持续高烧或全身症状，应暂停哺乳并就医，避免病原体通过乳汁大量传递。
2. 早产儿或新生儿：此类婴儿免疫系统尚未成熟，若母亲发烧伴细菌感染，需更谨慎，优先通过血常规判断感染类型，必要时在医生指导下短期暂停哺乳，用吸奶器保持乳汁分泌，恢复前需用消毒容器储存乳汁。
四、非药物干预措施
1. 哺乳前热敷乳房5-10分钟（水温40-45℃），软化淤积乳汁；哺乳后冷敷10分钟减轻肿胀。
2. 调整哺乳姿势（如交叉摇篮抱、侧躺位），确保婴儿含乳姿势正确，避免仅吸吮乳头导致乳头皲裂加重淤积。
3. 增加哺乳频率（每2-3小时一次，含夜间哺乳），每次哺乳后用吸奶器补充排空剩余乳汁，避免乳汁长时间淤积。
五、药物使用原则
1. 体温＞38.5℃且疼痛明显时，可使用对乙酰氨基酚退烧，每次剂量不超过650mg，每日不超过3次，24小时内不超过4g，短期使用（3天内）对婴儿安全。
2. 避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或喹诺酮类抗生素，前者可能影响婴儿血小板功能，后者可能导致婴儿软骨发育异常。
3. 乳腺炎急性期优先采用青霉素类或头孢类抗生素，需遵医嘱足疗程使用，避免自行停药导致复发。
