丘疹性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,主要由昆虫叮咬(如螨虫、跳蚤等节肢动物)引发,表现为红色风团样丘疹伴瘙痒,春秋季高发,儿童和过敏体质人群更易患病。

一、主要诱因分类
节肢动物叮咬:常见如螨虫(易在潮湿环境滋生,如南方雨季或长期未晾晒的被褥)、跳蚤(宠物携带或居住环境卫生差时出现)、臭虫(群居在床缝等隐蔽处)、蚊子(夏季蚊虫活跃期)等。不同地区因气候差异,主导昆虫种类不同,例如北方冬季室内取暖环境易滋生螨虫,南方潮湿地区螨虫风险更高。
个体免疫反应差异:过敏体质人群(如患有过敏性鼻炎、哮喘病史者)因免疫系统对昆虫唾液蛋白更敏感,更易出现强烈过敏反应;儿童皮肤屏障功能尚未完善,皮肤角质层薄,被叮咬后局部炎症反应更明显,表现为风团范围更广、瘙痒更剧烈。
二、典型临床表现特点
皮疹形态:初起为鲜红色或苍白色风团样丘疹,直径约0.5-1cm,中心常可见针尖大小瘀点或小水疱,皮疹可孤立或群集分布,不融合,消退后留暂时性色素沉着,无鳞屑。
好发部位:腰腹部、臀部、四肢(尤其小腿)等易暴露或摩擦部位,儿童因活动范围广、衣物覆盖少,暴露部位更易受累,成人若从事户外工作(如农民、环卫工人),暴露皮肤也会增加发病风险。
三、特殊人群患病特点
儿童群体:2-12岁儿童为高发人群,皮肤娇嫩且易因好奇搔抓患处,导致水疱破裂继发感染(表现为红肿、渗液、结痂),需及时干预。2岁以下婴幼儿用药需严格遵医嘱,优先选择炉甘石洗剂等温和非药物止痒方式。
成人特殊职业/生活方式人群:从事畜牧业、林业等户外工作者,或长期居住在潮湿老旧房屋者,因频繁接触昆虫源,患病风险显著升高;养宠物家庭若未定期驱虫(如未给猫犬洗澡、使用驱虫药),宠物身上的跳蚤可能成为主要传染源。
四、治疗与护理原则
非药物干预:避免搔抓(可用指甲轻弹或冷敷代替),用3%硼酸溶液或生理盐水冷敷15-20分钟,每日2-3次缓解红肿瘙痒;保持患处干燥清洁,避免热水烫洗或使用刺激性肥皂。
药物干预:首选外用炉甘石洗剂或含抗组胺成分的药膏(如苯海拉明乳膏),瘙痒剧烈时可口服抗组胺药(如氯雷他定),2岁以上儿童及成人按说明书剂量服用,2岁以下婴幼儿需医生评估后用药;若水疱破裂、渗液,需外用莫匹罗星软膏等抗菌药物,避免自行使用激素类药膏。
五、预防与环境管理
环境控制:定期用55℃以上热水清洗被褥、沙发等织物(每1-2周),保持室内通风干燥(湿度控制在50%-60%),使用防螨床品或除湿机;发现床缝、墙角虫类聚集时,及时用低毒性杀虫剂处理。
个人防护:户外活动穿浅色长袖长裤,裸露皮肤涂抹含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱虫剂;避免在草丛、潮湿角落停留过久;接触宠物后立即检查皮肤,定期为宠物驱虫(选择体外驱虫滴剂或口服药,遵医嘱)。
(注:治疗药物仅提及通用名,具体用药需遵医嘱,儿童用药需谨慎,优先非药物干预)



