艾滋病是由HIV病毒感染导致的免疫缺陷疾病，主要通过性接触、血液及母婴途径传播，病程分急性期、无症状期及艾滋病期，需长期抗病毒治疗；丘疹性荨麻疹是昆虫叮咬引发的皮肤过敏反应，表现为瘙痒性丘疹，病程短且自限，两者在病因、传播途径、临床表现及治疗原则上差异显著。
一、病因与传播途径：艾滋病由HIV病毒感染引起，病毒攻击免疫系统CD4+T细胞，造成免疫功能进行性下降，传播途径包括性接触（男男性行为、异性性行为）、血液（共用针具、不安全注射）、母婴（妊娠、分娩、哺乳）；丘疹性荨麻疹由节肢动物叮咬（如螨虫、跳蚤、蚊虫）导致，昆虫唾液中含过敏原刺激皮肤，无传染性，传播与居住环境清洁度、户外活动频率相关。
二、典型临床表现：艾滋病急性期（感染后2～4周）可出现发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹（多为红色斑疹，无特异性），部分伴关节痛、腹泻；随病程进展，免疫功能严重受损，出现反复呼吸道感染（如肺炎）、真菌感染（如念珠菌感染）、恶性肿瘤（如卡波西肉瘤）等，儿童患者还可能出现生长发育迟缓；丘疹性荨麻疹典型表现为四肢、腰背部散在孤立性风团样丘疹，直径1～3厘米，中心可见针尖状瘀点，瘙痒剧烈，皮疹数天内可自行消退，不留瘢痕，无发热等全身症状，儿童因皮肤屏障功能较弱，皮疹可能更广泛、瘙痒更明显。
三、诊断方法：艾滋病需通过实验室检测确诊，包括HIV抗体检测（窗口期后阳性可确诊）、核酸检测（早期或抗体阴性时辅助诊断）、CD4+T细胞计数评估免疫状态；丘疹性荨麻疹主要依据病史（发病前有昆虫接触史）及典型皮疹形态（孤立性、中心瘀点、瘙痒性丘疹），必要时可做血常规检查观察嗜酸性粒细胞是否升高，或通过过敏原检测明确致敏昆虫种类（非必需检查）。
四、治疗原则：艾滋病治疗以高效抗逆转录病毒治疗（HAART）为核心，需终身规范服药（如核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等），同时预防机会性感染（如复方新诺明预防肺孢子菌肺炎）；丘疹性荨麻疹以对症支持为主，优先非药物干预（如保持皮肤清洁、避免搔抓），可外用炉甘石洗剂、弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）缓解瘙痒，口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）减轻过敏反应，儿童需选择儿童剂型或调整剂量，避免使用刺激性强的药物（如含酒精的止痒剂）。
五、特殊人群注意事项：艾滋病孕妇需在孕期（孕14周后）及分娩后规范服用抗病毒药物（如齐多夫定），阻断母婴传播风险（阻断成功率>99%）；儿童艾滋病患者需尽早启动治疗，优先选择儿童剂型抗病毒药物，避免因药物剂量不足影响疗效，同时加强营养支持（如高蛋白饮食）；丘疹性荨麻疹儿童因皮肤屏障脆弱，建议穿长袖衣物、使用蚊帐减少昆虫接触，避免用手搔抓引发继发感染，家庭环境定期清洁（如除螨、灭蚤）可降低复发风险；老年人群因皮肤干燥、免疫力下降，若同时患丘疹性荨麻疹，需注意保湿，避免使用强效激素，以防皮肤萎缩。
