慢性喉炎的药物治疗需结合病因和症状选择，常用药物包括针对病因的治疗药物（如质子泵抑制剂、抗生素、抗组胺药）和对症治疗药物（如吸入性糖皮质激素、润喉类制剂），非药物干预为基础，特殊人群需谨慎选择。
一、病因治疗药物
1. 针对反流性咽喉炎的药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过抑制胃酸分泌，减少反流对喉部的刺激，适用于有反酸、烧心等反流症状的患者，临床研究显示8周疗程可显著改善喉炎症状（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》，2023）。H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可作为短期辅助治疗，适用于症状较轻者。
2. 针对感染因素的药物：慢性喉炎合并急性细菌感染时（如扁桃体化脓、痰液黄稠），可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素，需根据药敏试验选择，避免长期滥用。病毒感染无需抗生素，可使用利巴韦林气雾剂局部抗病毒。
3. 针对过敏因素的药物：抗组胺药（如氯雷他定）可缓解过敏引起的喉部黏膜水肿，对过敏性鼻炎合并喉炎患者有效；白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）适用于气道高反应性患者，能减轻咳嗽、异物感等症状。
二、对症治疗药物
1. 局部抗炎药物：吸入性糖皮质激素（如布地奈德混悬液）通过雾化给药，直接作用于喉部黏膜，减轻声带水肿和炎症，改善声音嘶哑，需在医生指导下使用，疗程通常为2-4周，避免长期大剂量使用导致黏膜萎缩。
2. 润喉类药物：含漱液（如复方氯己定含漱液）可清洁口腔及喉部，减少细菌滋生；含片（如西瓜霜含片）含薄荷、金银花等成分，能暂时缓解干燥、异物感，但含碘含片（如西地碘含片）禁用于碘过敏者。
3. 祛痰药物：对于伴有黏稠分泌物的患者，可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂，帮助稀释痰液，促进排出，需在明确病因后短期使用，避免单独使用掩盖病情。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：6岁以下儿童禁用成人润喉药，含薄荷醇、樟脑的制剂可能刺激呼吸道；低龄儿童慢性喉炎优先非药物干预（如减少用声、避免二手烟），必要时雾化吸入布地奈德（需严格遵医嘱控制剂量）。
2. 孕妇及哺乳期女性：质子泵抑制剂、抗组胺药需经产科医生评估，慎用药物；症状较轻时优先调整饮食（避免酸性食物）、抬高床头减少反流，哺乳期女性需暂停用药并咨询药师。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需考虑药物对肝肾功能的影响，慎用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），避免诱发听力损伤；建议在全科医生指导下选择吸入性糖皮质激素等局部用药。
四、非药物干预建议
避免诱发因素（如戒烟酒、减少用声、避免辛辣刺激饮食），保持室内湿度（40%-60%），使用超声雾化器湿化气道；发声训练可改善声带疲劳，反流性患者需控制体重、睡前3小时禁食。
五、用药禁忌与原则
避免自行使用强效镇咳药（如可待因），可能抑制咳嗽反射导致痰液滞留；对青霉素过敏者禁用头孢类抗生素；用药需以症状缓解为目标，症状持续2周以上需就医排查声带病变。
