动脉硬化药物治疗需结合个体情况，注意事项包括严格遵医嘱规范用药、定期监测关键指标、关注药物相互作用、特殊人群个体化调整及坚持非药物干预。
一、严格遵医嘱规范用药
1. 药物选择需匹配病情：他汀类药物用于降低低密度脂蛋白胆固醇，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成，硝酸酯类药物缓解心绞痛，β受体阻滞剂控制心率及血压，需根据动脉硬化程度（如是否合并冠心病、脑梗死）及合并症（如糖尿病、高血压）选择药物。
2. 禁止自行调整用药：不可擅自增减剂量或停药，自行减量可能导致血脂控制不佳，突然停药可能增加血栓风险，需医生评估后调整方案。
二、定期监测关键生理指标
1. 血脂监测：每3~6个月检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，目标为低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L（高危人群）或＜2.6mmol/L（中低危人群），合并糖尿病或冠心病者需更严格控制。
2. 血压监测：高血压患者每日监测血压，控制目标一般为140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者建议＜130/80mmHg，避免血压波动过大加重血管损伤。
3. 肝肾功能监测：长期服用他汀类药物者，每6~12个月检测转氨酶、肌酐，若转氨酶升高超正常上限3倍需停药或调整方案；合并肾功能不全者需监测肌酐清除率，避免药物蓄积。
三、重视药物相互作用与不良反应
1. 多药联用需告知医生所有用药：包括处方药、非处方药及保健品，如阿司匹林与抗凝药（华法林）联用可能增加出血风险，他汀类与贝特类联用需警惕肌酸激酶升高。
2. 警惕不良反应：他汀类药物可能引发肌肉疼痛、肝酶异常；抗血小板药物可能导致胃肠道不适或黑便；若出现不明原因肌肉酸痛、黄疸等症状需及时就医。
四、特殊人群用药注意事项
1. 老年患者：年龄＞75岁者优先选择小剂量他汀类药物，避免药物蓄积；合并慢性肾病者需调整药物排泄途径，减少不良反应。
2. 糖尿病患者：需同时控制糖化血红蛋白＜7%，避免高血糖加速动脉硬化进展，降糖药物选择需兼顾血脂代谢，优先考虑无肾功能不全禁忌的二甲双胍。
3. 孕妇哺乳期妇女：孕期禁用他汀类药物，哺乳期妇女若需用药需暂停哺乳，优先选择对母婴安全的药物（如胰岛素）。
4. 儿童患者：儿童动脉硬化罕见，若因家族性高胆固醇血症需治疗，需由儿科专科医生评估后选择儿童剂型药物，避免成人药物。
五、非药物干预与药物协同作用
1. 饮食调整：每日饱和脂肪酸摄入＜总热量10%，反式脂肪酸＜1%，增加膳食纤维（燕麦、蔬菜）摄入，控制盐摄入＜5g/日，减少腌制食品。
2. 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动诱发心绞痛；合并严重冠心病者需在康复期医生指导下进行。
3. 戒烟限酒：吸烟直接损伤血管内皮，需完全戒烟；男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g，避免过量饮酒加重肝脏代谢负担。
