过敏性鼻炎是鼻黏膜对特定过敏原产生的免疫应答异常，目前医学上无法彻底根治，但通过综合管理可有效控制症状。关键措施包括非药物干预、药物治疗、免疫治疗及手术干预，需根据个体情况制定方案。
一、非药物干预为基础措施，需长期坚持
1. 避免接触过敏原：明确过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑等）后，采取针对性防护。花粉季减少户外活动，外出佩戴防花粉口罩；室内定期用55℃以上热水清洗床上用品，保持湿度40%-60%；对尘螨过敏者使用防螨床品，避免养宠物。研究显示，规范避免尘螨暴露可使症状发作频率降低40%-60%。
2. 鼻腔清洁护理：每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1-2次，可清除鼻黏膜表面过敏原及分泌物，减轻鼻痒、打喷嚏等症状。儿童需在成人监护下使用专用洗鼻器，避免用力过猛损伤鼻黏膜。
3. 生活方式调整：规律作息，避免熬夜；戒烟并远离二手烟，减少鼻黏膜刺激；适当运动（如快走、游泳）增强免疫力，改善鼻腔血液循环。饮食上避免高组胺食物（如海鲜、坚果），但需注意个体差异，过敏体质者可通过过敏原检测明确禁忌食物。
二、药物治疗用于症状控制
1. 一线药物：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等），需连续规律使用2周以上起效，具有抗炎作用，可减轻鼻黏膜水肿和炎症反应。长期使用安全性良好，孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用。
2. 口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，适用于缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，服药后可能出现嗜睡，驾驶或操作机械者需谨慎。2岁以下儿童不建议使用口服抗组胺药，3-6岁儿童需严格按体重调整剂量。
3. 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状明显的患者，可减轻气道炎症反应。
三、免疫治疗针对病因干预
适用于明确单一过敏原（如尘螨、花粉）且常规治疗效果不佳的患者，通过逐渐增加过敏原提取物剂量使机体免疫系统适应，最终达到免疫耐受。治疗周期通常为3-5年，需在专科医生指导下进行皮下注射或舌下含服，期间需密切监测过敏反应。研究显示，免疫治疗可使80%以上患者症状显著改善，且长期疗效可持续5年以上。
四、手术治疗为特殊情况选择
仅适用于药物和免疫治疗无效、合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常的患者，手术方式包括下鼻甲消融、鼻息肉切除术等，可改善鼻腔通气和鼻窦引流，但无法改变过敏体质，术后仍需长期药物维持治疗。
特殊人群温馨提示：
儿童患者：优先采用非药物干预，避免使用口服抗组胺药，3岁以下不建议使用鼻用糖皮质激素（需医生评估）；家长应协助完成过敏原检测，明确过敏物质后重点防护。
老年患者：合并高血压、心脏病时，鼻用糖皮质激素需谨慎，避免与降压药、抗心律失常药等相互作用；可优先选择生理盐水冲洗和避免过敏原等非药物方式。
孕妇及哺乳期女性：以非药物干预为主，必要时在医生指导下使用安全性较高的鼻用糖皮质激素（如布地奈德），避免自行服用口服抗组胺药。
