急性咽喉炎治疗以非药物干预为优先，结合对症治疗与必要的抗感染措施，同时需针对特殊人群调整方案，具体如下：
一、非药物干预措施
1. 保持充分水分摄入，饮用温凉液体（如温水、淡盐水），每日饮水量建议1500~2000ml，避免过热或刺激性饮品，以减轻咽喉黏膜刺激。
2. 局部护理：使用0.9%氯化钠溶液（生理盐水）含漱，每日3~4次，每次含漱30秒，可减轻咽喉黏膜水肿及炎症反应，研究显示盐水含漱能降低咽喉部细菌负荷。
3. 饮食调整：选择温凉、柔软、易吞咽的流质或半流质食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免辛辣、酸性、过烫食物及油炸食品，减少黏膜刺激。
4. 环境调节：保持室内空气湿度40%~60%，使用加湿器，避免干燥环境加重咽喉不适，外出时佩戴口罩减少粉尘刺激。
二、药物治疗原则
1. 对症治疗：针对发热、咽痛症状，可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适，儿童需严格遵循剂量，2岁以下禁用复方感冒药，6岁以下避免非甾体抗炎药（如布洛芬），孕妇优先选择对乙酰氨基酚。
2. 感染控制：病毒感染（如鼻病毒、腺病毒）引起的急性咽喉炎无需抗病毒治疗，流感病毒感染（如甲型/乙型流感）可在48小时内使用奥司他韦；明确细菌感染（如扁桃体化脓、脓痰）时，需医生诊断后开具青霉素类或头孢类抗生素，避免滥用广谱抗生素。
3. 用药规范：以患者舒适度为标准调整用药，避免机械按体温用药，优先选择单一成分药物，减少复方制剂使用，降低不良反应风险。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：2岁以下禁用非处方镇咳药，避免含咖啡因、伪麻黄碱药物；6岁以下持续高热或剧烈咽痛时，优先物理降温或对乙酰氨基酚，避免自行使用含片类药物。
2. 孕妇：妊娠前三个月禁用阿司匹林及喹诺酮类抗生素，必要时优先对乙酰氨基酚，需在医生指导下调整药物剂量。
3. 老年人：合并高血压、胃溃疡者慎用非甾体抗炎药，优先单一成分药物，避免长期使用广谱抗生素，预防耐药性。
4. 免疫低下者：糖尿病、HIV感染者出现症状需尽快就医，避免延误治疗，需医生评估感染类型及是否预防性使用抗生素。
四、生活方式优化建议
1. 避免刺激因素：严格戒烟，远离二手烟及雾霾环境，雾霾天佩戴防PM2.5口罩，减少咽喉黏膜损伤。
2. 合理用嗓：教师、歌手等职业人群需控制发声强度，避免长时间大声说话，减少咽喉肌肉疲劳。
3. 规律作息：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜，通过规律作息增强免疫力，促进咽喉黏膜修复。
五、需及时就医的情况
1. 持续高热（≥38.5℃）超过3天，或伴随寒战、意识模糊，需排查感染扩散风险。
2. 出现呼吸困难、吞咽困难加重，或口唇发绀、颈部肿胀，需警惕气道梗阻。
3. 声音嘶哑持续超1周，或伴耳痛、颈部淋巴结肿大，需排查声带病变或细菌感染。
4. 症状反复（3个月内发作≥2次），需排查过敏因素或慢性咽炎，避免延误诊断。
