乳腺增生的治疗需结合非药物干预与必要的药物辅助，遵循个体化原则，强调生活方式调整、心理调节和定期监测。
一、非药物干预措施
1. 生活方式调整：保持规律作息（每日睡眠≥7小时），避免熬夜导致内分泌紊乱；减少咖啡因摄入（每日≤200mg），避免过量饮用咖啡、浓茶；控制体重在BMI 18.5~23.9范围，肥胖者通过低热量饮食（每日热量缺口300~500kcal）和规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善代谢；避免长期服用含雌激素的保健品或药物（如某些复方避孕药、更年期激素替代治疗需经乳腺专科评估）。
2. 心理调节：压力管理采用正念冥想（每日10~15分钟）、渐进式肌肉放松训练等方法，降低焦虑水平；情绪波动明显者可寻求心理咨询，避免长期精神紧张导致雌激素水平异常升高。
3. 物理干预：每月在月经结束后7~10天进行乳房自查，触诊有无肿块、结节或不对称增厚；疼痛明显时采用40℃左右温毛巾热敷（每次15分钟，每日不超过2次），促进局部血液循环，缓解胀痛。
二、药物治疗
1. 抗雌激素类药物：他莫昔芬适用于中重度疼痛且非药物干预无效者，疗程通常≤6个月，用药期间需监测子宫内膜厚度（每3个月超声检查）及血栓风险（如出现不明原因下肢肿胀、头痛需停药就医）。
2. 维生素类药物：维生素E（每日100~200mg）可改善腺体微循环，维生素B6（每日10~20mg）缓解经前期乳房胀痛，两者联合使用需间隔2小时以上服用。
3. 中药类药物：逍遥丸、乳癖消等需根据中医辨证使用，服药期间观察月经周期变化及乳房症状改善情况，避免长期服用（连续用药不超过3个月）。
三、手术治疗指征
仅在以下情况考虑：1. 超声或钼靶检查提示BI-RADS 4类及以上可疑恶性病变；2. 药物治疗3个月以上症状无改善且严重影响生活质量；3. 增生区域与恶性病变难以鉴别时，需手术切除并做病理检查，术后每3个月复查乳腺超声。
四、特殊人群注意事项
1. 育龄女性：备孕或孕期需暂停药物治疗，症状轻微时通过非药物干预管理；哺乳期间若出现明显胀痛，可采用吸奶器规律排空乳房，避免淤积加重增生。
2. 中老年女性：伴随绝经后激素替代治疗者需提前3个月评估乳腺风险，建议每6个月进行一次乳腺超声检查；合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），减少激素波动对乳腺组织的刺激。
3. 合并乳腺纤维瘤或乳腺癌家族史者：每3~6个月复查乳腺超声，避免自行服用含雌激素的营养补充剂（如蜂王浆、雪蛤），发现乳房结节直径≥1cm且边界不清需立即就医。
五、定期监测与随访
建议建立个人乳腺健康档案，记录自查结果及检查数据；首次确诊后3~6个月复查乳腺超声，后续根据情况调整监测频率（每年至少1次），持续5年以上无异常可改为常规体检频率。若出现乳房肿块短期内增大、乳头溢液（尤其是血性溢液）、皮肤橘皮样变等症状，需立即就诊。
