头皮湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需皮肤护理和避免刺激因素；药物治疗有外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物；物理治疗可采用紫外线疗法；特殊人群中儿童、孕妇、老年人治疗各有注意要点。
避免刺激因素：尽量避免接触可能引起过敏的物质，如某些发胶、染发剂等。对于有明确食物过敏史的患者，要避免食用相关过敏食物。在生活方式上，要减少搔抓头皮，因为搔抓可能会导致皮肤破损，进而引发感染等并发症。比如，患者应尽量克制自己不去搔抓头皮，可通过戴手套等方式来避免无意识的搔抓。
药物治疗
外用药物
糖皮质激素：根据病情的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度头皮湿疹可选用弱效或中效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等；中重度头皮湿疹可选用强效糖皮质激素，如卤米松乳膏等。但需要注意，长期使用强效糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，尤其对于儿童和面部、颈部等皮肤薄嫩部位要谨慎使用。对于婴幼儿头皮湿疹，应优先选择弱效糖皮质激素，且使用时间不宜过长。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童头皮湿疹患者。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部灼热感等不良反应。
抗组胺药物：对于伴有明显瘙痒的头皮湿疹患者，可口服抗组胺药物来缓解瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等。但要注意药物的不良反应，如嗜睡等，对于驾驶员、高空作业者等特殊人群要谨慎使用。儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重严格按照药品说明书调整剂量。
物理治疗
紫外线疗法：窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗头皮湿疹有一定疗效。其作用机制可能与抑制炎症反应、调节免疫等有关。但紫外线治疗需要专业设备和操作，并且要注意治疗的剂量和频率，避免过度照射引起皮肤损伤等不良反应。在治疗过程中要严格遵循医生的指导，根据患者的具体情况调整治疗方案。
特殊人群注意事项
儿童：儿童头皮湿疹在治疗上更要谨慎，外用药物应选择相对温和、安全的剂型和药物。如前面提到的婴幼儿头皮湿疹，外用糖皮质激素要选择弱效的，且避免长期大面积使用。同时，要加强日常护理，保持头皮清洁干燥，避免接触过敏原，家长要密切观察儿童头皮湿疹的变化情况，如有异常及时就医。
孕妇：孕妇头皮湿疹的治疗需要权衡药物对胎儿的影响。外用药物可选择相对安全的剂型，如糖皮质激素中相对安全的品种，但也要在医生的指导下使用。口服药物要非常谨慎，尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物，可优先采用非药物治疗方法来缓解症状。
老年人：老年人头皮湿疹患者可能同时伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。外用药物的选择要根据皮肤的状况和全身情况来决定，同时要注意观察药物的不良反应，如局部刺激等。在生活护理方面，要注意保持头皮清洁，避免搔抓，穿着宽松舒适的衣物，减少对头皮的摩擦。
