鼻咽炎治疗以非药物干预为基础，结合对症与病因治疗，特殊人群需谨慎调整方案。非药物干预措施为首选基础治疗，可有效缓解黏膜刺激与炎症反应，药物治疗以缓解症状为主，需严格遵循年龄禁忌与剂量规范，病因治疗针对感染或过敏等诱因，生活方式管理辅助提升康复效果。
一、非药物干预措施
1. 鼻腔清洁：使用生理盐水或海盐水喷雾/洗鼻器，每日1-2次，清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿，适用于各年龄段人群，儿童和孕妇可安全使用，能减少鼻腔内病原体残留。
2. 环境调节：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器避免干燥刺激，尤其干燥季节或空调环境，减少鼻黏膜因干燥引发的充血、结痂等不适，降低继发感染风险。
二、对症药物治疗
1. 鼻塞流涕：短期使用鼻用糖皮质激素喷剂（如糠酸莫米松鼻喷剂）缓解鼻黏膜炎症，6岁以下儿童需在医生指导下选择低剂量剂型，避免长期使用导致鼻黏膜萎缩；鼻塞严重时可联合生理盐水洗鼻，增强症状缓解效果。
2. 咽痛不适：使用含漱液（如生理盐水、复方氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片）缓解局部症状，避免使用含酒精或刺激性成分的制剂，防止加重黏膜损伤。
3. 发热头痛：症状明显时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（2个月以下婴儿禁用布洛芬，3岁以下儿童需严格按剂量服用），避免自行使用复方感冒药。
三、病因针对性治疗
1. 感染性鼻咽炎：病毒感染以对症支持为主，无需抗生素；若明确细菌感染（如脓涕持续10天以上、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高），可遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），避免滥用导致耐药性。
2. 过敏性鼻咽炎：需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），联合口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用抗组胺喷剂（如氮卓斯汀），合并鼻息肉或严重症状时可短期使用糖皮质激素鼻喷剂，缓解气道高反应。
四、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童：6岁以下儿童优先非药物干预，鼻塞严重时仅在医生指导下使用生理盐水洗鼻，禁用成人减充血剂滴鼻（可能导致鼻黏膜损伤或药物性鼻炎），避免含伪麻黄碱的复方感冒药，防止诱发心率异常。
2. 孕妇：妊娠前3个月禁用口服抗组胺药和减充血剂，鼻塞可采用生理盐水洗鼻、抬高头部睡眠等物理方法缓解；若症状严重需用药，需经产科医生评估后选择氯雷他定等B类药物。
3. 老年人：合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的减充血剂，避免诱发血压波动；合并慢性阻塞性肺疾病者使用鼻用糖皮质激素时需监测呼吸状态，避免长期大剂量使用导致肾上腺皮质功能抑制。
五、生活方式与康复管理
1. 饮食调整：避免辛辣、过烫食物，减少烟酒刺激，多摄入富含维生素C的食物（如柑橘、猕猴桃）及优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），促进鼻黏膜上皮细胞修复，增强局部免疫功能。
2. 运动与休息：规律作息，每日适度运动（如散步、瑜伽）提升免疫力，避免熬夜或过度劳累；急性发作期需保证充足休息，避免过度用嗓或剧烈咳嗽，减少黏膜二次损伤。
