疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A10型）或肠道病毒感染引起，治疗以对症支持为主，无特效抗病毒药，常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等退热镇痛药物，局部对症处理药物及特定情况下的抗病毒药物。
一、退热与镇痛药物使用
1. 对乙酰氨基酚：适用于2月龄以上儿童及成人，通过抑制前列腺素合成发挥退热镇痛作用，体温≥38.5℃或因发热出现明显不适时使用，需严格按年龄计算剂量，单次最大剂量不超过15mg/kg，24小时内不超过4次，过量可能导致肝损伤，肝肾功能不全者慎用。
2. 布洛芬：适用于6月龄以上儿童及成人，退热镇痛效果较强且持续时间较长，体温≥38.5℃或因发热出现精神差、烦躁等症状时使用，胃肠道敏感者建议随餐服用，脱水或肾功能不全者需谨慎，避免与其他非甾体抗炎药联用。
二、局部对症处理药物
1. 含漱液：生理盐水或3%硼酸溶液可减轻局部炎症，2岁以上儿童及成人可每日含漱3-4次，婴幼儿不建议使用刺激性液体；氯己定含漱液虽有抗菌作用，但对口腔黏膜刺激性较强，不推荐2岁以下儿童使用。
2. 中成药局部制剂：如开喉剑喷雾剂、西瓜霜含片等，可缓解咽痛症状，但其疗效缺乏大规模临床验证，可能存在个体差异，使用前需注意成分过敏风险，不建议1岁以下婴幼儿使用。
三、抗病毒药物使用
1. 常规情况下不推荐使用抗病毒药物，因多数病毒感染具有自限性（病程约7-10天），且无明确证据显示抗病毒药物可缩短病程或减轻症状。
2. 特定情况下，若明确合并单纯疱疹病毒感染（如检测阳性），可考虑使用阿昔洛韦，需严格遵医嘱，且对柯萨奇病毒A组无效，禁用于对阿昔洛韦过敏者，肾功能不全者需调整剂量。
四、特殊人群用药注意事项
1. 婴幼儿：2月龄以下禁用对乙酰氨基酚，6月龄以下禁用布洛芬，退热优先选择物理降温（如减少衣物、温水擦浴），避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），局部用药需选择无刺激性剂型，且必须在成人监护下使用。
2. 孕妇及哺乳期女性：用药前需咨询医生，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿，退热首选对乙酰氨基酚，不建议自行使用其他药物，哺乳期女性用药后建议间隔4小时再哺乳。
3. 老年人及慢性病患者：肝肾功能不全者需调整对乙酰氨基酚剂量，避免药物蓄积；高血压、冠心病患者慎用布洛芬（可能升高血压、加重心脏负荷），糖尿病患者需注意含漱液含糖成分对血糖的影响。
五、非药物干预措施
1. 饮食管理：给予温凉、无刺激的流质或半流质食物（如牛奶、粥、果汁），避免过热、过酸、过硬食物，进食后用生理盐水或淡盐水漱口，每日3次。
2. 口腔护理：保持口腔湿润，2岁以上儿童可使用软毛牙刷，婴幼儿可用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭口腔，避免哭闹时进食导致呛咳。
3. 休息与隔离：保证充足休息，避免劳累；因具有传染性，需隔离至症状完全消失后3天，避免与其他儿童密切接触，防止交叉感染，玩具、餐具需严格消毒。
