湿疹的一般处理包括皮肤护理(温和清洁与保湿)、避免刺激因素(选合适衣物与营造舒适环境);药物处理有外用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂等;特殊人群如婴幼儿和老年湿疹患者有各自处理要点;饮食上明确过敏者避过敏食物,一般人群保持均衡饮食。

清洁:用温水轻柔清洁皮肤,避免使用过热的水和刺激性强的清洁剂,清洁时间不宜过长,一般5-10分钟即可。因为过热的水和刺激性清洁剂可能会破坏皮肤的屏障功能,加重湿疹症状。例如,对于婴幼儿湿疹患者,更要注意清洁的温和性,选择专门针对婴儿的温和清洁产品。
保湿:使用保湿剂保持皮肤湿润,可选择含有甘油、凡士林等成分的保湿霜或乳液。保湿能帮助修复皮肤屏障,减少水分流失。研究表明,定期使用保湿剂可以显著改善湿疹患者的皮肤状态,降低湿疹的发作频率和严重程度。无论是儿童还是成人湿疹患者,都应注重日常的保湿护理,尤其是在干燥的季节或环境中。
避免刺激因素
衣物选择:穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免穿着化纤、羊毛等易刺激皮肤的材质。化纤和羊毛等材质可能会摩擦皮肤,引起瘙痒和湿疹发作。对于婴幼儿,要选择纯棉的贴身衣物,且衣物要勤换,保持清洁。
环境因素:保持居住环境的舒适,温度一般维持在22-26℃,湿度保持在50%-60%左右。过热、过干或过湿的环境都可能诱发或加重湿疹。例如,在炎热的夏季,要注意室内通风降温,使用加湿器调节湿度;在寒冷干燥的冬季,要注意保暖和保湿。
湿疹的药物处理(仅提及药物名称)
外用糖皮质激素:如氢化可的松乳膏等,根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素。但要注意,长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,所以应在医生指导下使用,尤其是儿童患者,更要谨慎选择使用的部位和剂量。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。这类药物相对糖皮质激素副作用较小,但也需要在医生的指导下使用。
特殊人群湿疹处理要点
婴幼儿湿疹:由于婴幼儿皮肤娇嫩,在处理上要更加注重温和性。清洁时选用婴儿专用温和产品,保湿要及时且选择适合婴儿的保湿剂。药物使用要格外谨慎,应在儿科医生的严格指导下进行,避免使用不适合婴儿的药物。例如,外用药物的剂量要严格按照婴儿的体重和湿疹情况进行调整。
老年湿疹患者:老年患者皮肤屏障功能更差,保湿护理要做得更到位。同时,要注意老年患者可能合并其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者如果同时患有高血压、糖尿病等疾病,使用某些药物时需要密切监测身体状况。
湿疹的饮食注意事项
对于明确对某些食物过敏的患者,要避免食用相应的食物。例如,对牛奶过敏的婴儿可能需要改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。对于成人湿疹患者,如果发现食用某些食物后湿疹加重,也应避免食用该食物。但一般人群不需要盲目忌口,保持均衡饮食即可,多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,有助于维持皮肤的健康。



