乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病与多种危险因素相关。根据国际癌症研究机构（IARC）及国内外临床研究数据，主要危险因素包括以下十类：
一、年龄因素。女性乳腺癌风险随年龄增长逐步升高，45岁后发病率快速上升，50-54岁达到发病高峰（《中国肿瘤登记年报》2022）。年轻女性（<40岁）虽发病率较低，但携带BRCA1/2突变的高危人群需提前关注。
二、遗传因素。BRCA1/2基因突变携带者终身乳腺癌风险达60%-70%，约5%-10%乳腺癌与遗传性突变相关（《New England Journal of Medicine》2020）。家族中有双侧乳腺癌或卵巢癌病史者，风险显著增加。
三、既往乳腺疾病史。乳腺导管原位癌（DCIS）患者10年复发风险约5%-10%，小叶原位癌（LCIS）患者后续乳腺癌风险增加1.5-2倍（《Clinical Breast Cancer》2019）。良性病变长期未干预者需定期监测。
四、激素暴露。绝经后激素替代治疗（HRT）连续使用5年以上，乳腺癌风险增加20%-30%（《Journal of the National Cancer Institute》2021）。长期口服含雌激素-孕激素的避孕药（风险比1.1-1.3）需谨慎使用。
五、电离辐射。胸部放疗史（如儿童期霍奇金淋巴瘤治疗后）显著增加风险，每100mSv辐射暴露可使风险升高1%-2%（《Radiation Research》2020）。
六、肥胖与营养。绝经后肥胖（BMI≥30kg/m2）者风险比正常体重者高50%，脂肪细胞分泌的雌激素是核心机制（《PLoS Medicine》2018）。过量饱和脂肪摄入（占总热量30%以上）协同升高风险。
七、缺乏运动。每周运动<3小时者风险比≥5小时者高25%，规律有氧运动（如快走、游泳）可降低15%-20%风险（《British Journal of Sports Medicine》2022）。
八、饮酒。每日饮酒≥10g（约1杯）者风险增加10%-15%，每周饮酒3次以上显著升高风险（《Cancer Epidemiology， Biomarkers & Prevention》2021）。
九、生育与哺乳。初潮<12岁、绝经>55岁、未生育女性风险比正常人群高1.5-2倍（《International Journal of Epidemiology》2020）。母乳喂养≥1年可降低10%-15%风险（《Breastfeeding Medicine》2019）。
十、环境暴露。长期接触多环芳烃（如工业废气）、重金属（如铅）及室内空气污染（二手烟、油烟）与风险呈正相关（《Environmental Health Perspectives》2022）。携带BRCA1/2突变者建议25-35岁开始每年乳腺MRI筛查，40岁后结合钼靶检查，高危人群需提前干预。
