明确过敏原后避免接触是关键，皮肤护理要避免搔抓、烫洗及使用刺激性洗护用品，生活环境需保持清洁减少过敏原接触，急性期有渗出用硼酸溶液湿敷，无渗出选合适糖皮质激素乳膏，亚急性期及慢性期用保湿剂配合钙调磷酸酶抑制剂，系统用第二代抗组胺药，严重时短期用糖皮质激素，儿童用温和弱效制剂精准用抗组胺药，孕妇优先非药物干预需谨慎用药，老年人外用轻柔系统用药关注肝肾功能。
一、明确过敏原
通过详细询问病史（包括接触史、饮食史、用药史等）、进行斑贴试验等检查手段确定可能的过敏原，例如接触性过敏原（如某些化妆品、金属饰品等）、食物过敏原（如海鲜、坚果等）、吸入性过敏原（如花粉、尘螨等），明确过敏原后避免再次接触是关键。
二、避免刺激因素
皮肤护理：告知患者避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染；避免使用热水烫洗皮肤，以及使用肥皂、刺激性较强的沐浴露等洗护用品，以免加重皮肤过敏症状。
生活环境：保持居住环境清洁，勤换床单被褥，减少尘螨等过敏原接触；对于花粉过敏者，在花粉高发季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等。
三、局部对症处理
急性期处理：若皮肤过敏出现渗出、红肿等急性期表现，可使用3%硼酸溶液进行湿敷，起到收敛、消肿的作用；若皮肤无渗出，可根据皮肤状态选择合适的外用糖皮质激素乳膏，如弱效的氢化可的松乳膏等，但需注意儿童、面部等特殊部位使用时的浓度和疗程限制。
亚急性期及慢性期处理：若皮肤过敏处于亚急性期或慢性期，皮肤干燥、脱屑等，可使用保湿剂（如含甘油、凡士林等成分的保湿霜）修复皮肤屏障，同时可配合外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等。
四、系统药物治疗
抗组胺药物：可选用第二代抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，这类药物具有起效快、嗜睡不良反应相对较轻等优点，能有效缓解皮肤过敏引起的瘙痒等症状。但需注意儿童使用时应根据年龄和体重调整剂量，避免超量使用。
严重过敏情况：对于过敏反应较严重，出现全身症状（如喉头水肿、呼吸困难等）或常规口服抗组胺药物效果不佳时，可能需要短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，但使用时需严格掌握适应证和疗程，注意监测可能出现的不良反应，且孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎评估风险。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤过敏时，外用药物应选择温和、弱效的制剂，避免使用强效糖皮质激素，防止引起皮肤萎缩等不良反应；口服抗组胺药物需根据年龄和体重精确计算剂量，且用药过程中密切观察是否出现嗜睡、口干等不良反应。
孕妇：孕妇皮肤过敏时，优先采用非药物干预措施缓解症状，如通过避免过敏原、保湿等方式；若需用药，应选择对胎儿影响较小的药物，用药前需咨询妇产科医生和皮肤科医生，权衡利弊后谨慎使用。
老年人：老年人皮肤屏障功能减退，皮肤过敏时外用药物选择需更轻柔，避免使用刺激性强的药物；系统用药时需密切关注肝肾功能，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，易发生药物不良反应，用药过程中应加强监测。
