人流与引产不是一回事，二者在适用妊娠阶段、技术手段、风险程度等方面存在本质差异。
一、定义与适用阶段不同
1. 人流（人工流产）：针对妊娠早期（通常≤10周）终止妊娠，分为药物流产和手术流产。药物流产通过口服米非司酮联合米索前列醇诱导胚胎排出，适用于确认宫内妊娠且无药物禁忌者；手术流产（负压吸引术）通过器械清除妊娠组织，适用于妊娠49天内或超声提示孕囊≥1.0cm者。该阶段胚胎较小、子宫创伤相对可控，多用于意外妊娠或早期胚胎异常。
2. 引产：针对妊娠中晚期（通常≥12周）终止妊娠，因胎儿已发育至一定规模，需通过药物或机械手段诱发子宫收缩排出胎儿。中期引产（12~27周+6天）常用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射、水囊引产等，晚期引产（≥28周）需结合缩宫素等药物，必要时行剖宫取胎术，多用于胎儿严重畸形、母体并发症或非意愿妊娠等医学指征。
二、技术手段与操作差异
1. 人流：药物流产通过抑制孕酮作用使胚胎剥离，手术流产利用负压吸引（20~25mmHg）清除孕囊及蜕膜组织，手术时间短（通常5~15分钟），术后出血少（平均2~7天）。
2. 引产：中期引产需穿刺羊膜腔注射药物（乳酸依沙吖啶剂量100mg内），通过化学刺激诱发宫缩，胎儿娩出前需宫颈成熟（可用前列腺素制剂）；晚期引产因胎儿骨骼钙化，常需先软化宫颈（如米索前列醇阴道给药），再通过缩宫素静脉滴注加强宫缩，手术时间延长（平均1~3小时），出血及组织残留风险升高。
三、风险与并发症差异
1. 人流：药物流产不全率约5%~10%，需清宫；手术流产可能发生子宫穿孔（发生率0.1%~0.5%）、宫颈粘连（1%~3%），远期可能增加早产风险（有2次以上人流史者风险升高30%）。
2. 引产：中期引产宫颈裂伤（0.5%~2%）、羊水栓塞（罕见但致死，发生率0.01%）风险显著高于人流；晚期引产子宫破裂风险（0.05%~0.1%）因子宫瘢痕、胎位异常等因素升高，出血发生率（1%~3%）为早期妊娠的2~3倍，且可能伴随产道损伤。
四、特殊人群影响与注意事项
1. 未成年女性：年龄＜18岁行引产对子宫、宫颈发育影响更大，需严格评估医学指征（如胎儿异常），避免非必要引产；术后心理干预更重要，需家属陪同并关注情绪波动。
2. 既往手术史者：人流史≥2次者，再次人流子宫穿孔风险增加20%，建议术后避孕6个月；引产史者需超声评估子宫瘢痕、宫腔粘连情况，备孕前需妇科检查。
3. 合并基础疾病者：高血压、心脏病患者引产需监测血压、心率，避免缩宫素过量引发心衰；肝肾功能不全者药物引产需调整剂量，避免乳酸依沙吖啶蓄积毒性。
五、术后护理与恢复特点
1. 人流后：休息2周，保持外阴清洁，1个月内禁性生活；出血超2周或腹痛加重需就医，心理支持可通过专业咨询缓解焦虑。
2. 引产术后：需住院观察2~7天，加强子宫收缩治疗（缩宫素），预防性使用抗生素；晚期引产需关注胎儿娩出后心理疏导，建议家属陪伴，必要时寻求心理咨询干预。
